開胸膈疝修補(bǔ)手術(shù)的配合應(yīng)該是氣管插管全麻后留置導(dǎo)尿管，取俯臥位，術(shù)側(cè)用高分子體位墊墊高三十到四十，采用3孔法胸腔鏡治療，患兒手術(shù)側(cè)上臂上臺固定以后，取肩胛下角第六肋間皮紋小切口長約5毫米，依次分離皮下各層到胸膜，直視下人導(dǎo)置一氧化碳?xì)怏w，壓力維持在六到九毫升之間，建立人工氣腹，導(dǎo)入三十。
開胸膈疝修補(bǔ)手術(shù)配合
張奇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心胸外科
2018-10-17 2183次
為你推薦
-
膈疝手術(shù)護(hù)理膈疝這個病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個方面。第1個，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會進(jìn)流食。第三個就是有效的抗菌素，這個是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因為胸部的一些手術(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動，活動增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個就是出院以后要定期的復(fù)查這個病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長遠(yuǎn)的隨訪這個病。因為他既然能得這個病，說明他這個膈肌膈疝，她這個是先天的缺陷，后來皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。
02:25
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3627次
-
膈疝手術(shù)多久恢復(fù)膈疝手術(shù)要看這個膈疝的類型，還有手術(shù)的這種方法，目前最主流的手術(shù)方法，是腹腔鏡膈疝修補(bǔ)。腹腔鏡的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小，只需要在患者的腹部打三個小孔，最大的1厘米去修補(bǔ)膈疝。但對有一部分，和腹腔鏡修補(bǔ)的膈疝，病人術(shù)后恢復(fù)相對快，術(shù)后第一天下地，如果三到四天復(fù)查CT沒有問題，就可以出院了。但是對于一些復(fù)雜的，巨大的膈疝，比如說有肝、脾都疝入胸腔，腹腔鏡操作困難怕有損傷的風(fēng)險，有可能就會中轉(zhuǎn)開腹，或者甚至開胸去修補(bǔ)。這樣術(shù)后恐怕要恢復(fù)的時間，更長一些，一般需要一周到十天。
01:13
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-02 5433次
-
膈疝修補(bǔ)多久康復(fù)隔疝修補(bǔ)恢復(fù)情況，要看當(dāng)時是怎樣修補(bǔ)，是原組織修補(bǔ)，還是無張力片修補(bǔ)，一般無張力補(bǔ)片修補(bǔ)，一個月以后就沒什么事了，如果是原組織加強(qiáng)縫合，需要三個多月的時間。以后還要注意避免腹部用力復(fù)發(fā)，手術(shù)以后要注意臥床的休息為主，加強(qiáng)對癥的護(hù)理，及抗炎的治療，定期的進(jìn)行復(fù)查。要注意飲食要清淡為主，由于外傷導(dǎo)致的隔疝，做過修補(bǔ)手術(shù)治療，補(bǔ)片不用出的。植入的目的就是為了增加局部的強(qiáng)度，防止出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)。這種情況對飲食并沒有特殊的限制與要求，保持正常的飲食習(xí)慣，吸煙有害于健康，不建議吸煙。但對于這種術(shù)后本身并不會有影響，如果出現(xiàn)肺部感染，咳嗽有可能會誘發(fā)。語音時長 1:38”
馮繼榮
主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018-12-06 2294次
-
膈疝是否需要修補(bǔ)一般來說，隔疝的患者一旦確診是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)方式為膈疝修補(bǔ)術(shù)。需要注意的是，在手術(shù)之前，必須要對患者病情進(jìn)行充分的評估，膈疝屬于臨床上的常見病、多發(fā)病，而且患者會出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血，甚至有的患者還會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等臨床癥狀，嚴(yán)重的時候，如果不進(jìn)行及時的手術(shù)治療，那么患者的生命就會出現(xiàn)危險。所以，膈疝是需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的，而且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，只要患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，那么患者可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。通過微創(chuàng)的治療進(jìn)行膈疝修補(bǔ)，也是膈疝患者的最好的選擇，這樣的話，患者的創(chuàng)傷也小，恢復(fù)的也快。語音時長 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2019-11-18 1704次
-
左胸膈疝一定要開胸嗎病情分析：膈疝患者不一定要通過開胸手術(shù)治療，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下經(jīng)左胸第六與第7根肋骨間前外側(cè)切口進(jìn)行手術(shù)?；颊甙l(fā)病后應(yīng)盡早到了正規(guī)的醫(yī)院就診，避免因治療不及時而出現(xiàn)梗阻，絞窄等。意見建議：患者在手術(shù)后要盡早下床活動，避免發(fā)生粘連等。同時患者要采用側(cè)臥位休息，有助于病情的恢復(fù)。家屬在護(hù)理期間要注意患者手術(shù)傷口是否有滲血，滲液出現(xiàn)，避免誘發(fā)感染。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-05 2002次
-
膈疝是否需要修補(bǔ)病情分析：一般情況下膈疝是有可能需要修補(bǔ)的，在臨床上絕大多數(shù)的病人都可以選擇隔疝修補(bǔ)術(shù)的方式來進(jìn)行根治，然后手術(shù)之前做好病情的充分評估，明確具體的手術(shù)禁忌癥。意見建議：建議在病情需要時病人也可以考慮通過抗反流的手術(shù)治療來恢復(fù)病情，然后在日常生活中配合應(yīng)用黏膜保護(hù)劑等藥物來緩解臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-03 1102次
-
膈疝手術(shù)開胸還是腹腔鏡微創(chuàng)膈疝手術(shù)是治療膈肌缺損的重要手段，包括傳統(tǒng)的開胸手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，這兩種手術(shù)方法各有特點(diǎn)，適用于不同的病情。傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，通過在胸部做大切口來暴露手術(shù)視野，便于醫(yī)生直接操作，這種方法適用于疝囊較大、疝內(nèi)容物復(fù)雜或粘連嚴(yán)重的情況。然而，
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-12-04 0次
-
膈疝手術(shù)開胸還是腹腔鏡微創(chuàng)膈疝手術(shù)一般實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。膈疝是由于膈肌先天異常、外傷損傷膈肌、腹腔內(nèi)壓力增大等因素導(dǎo)致的。臨床上主要采用手術(shù)縫合的辦法進(jìn)行治療，通過手術(shù)把膈肌上的裂孔進(jìn)行縫合治療才能根治膈疝。手術(shù)方式一般選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，傷口小，恢復(fù)比較快，痛苦比較小的優(yōu)點(diǎn)。若患者出現(xiàn)外傷性膈疝
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-04-20 491次
