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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4074次

• 妊娠期高血壓的診斷與治療

  妊娠期高血壓的診斷和治療，是根據(jù)病史和典型的臨床表現(xiàn)，來進行診斷的。多數(shù)患者在未孕前，或者妊娠20周前血壓是不高的，到懷孕20周后血壓開始升高，高于140/90毫米汞柱，或者收縮壓超過原基礎(chǔ)的30毫米汞柱，舒張壓超過原基礎(chǔ)的15毫米汞柱，也考慮有高血壓的可能性。高血壓的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴重的患者會出現(xiàn)抽搐、子癇，表現(xiàn)為頭疼、眼花、惡心，甚至抽搐發(fā)作以后會昏迷。所以它的診斷、治療應(yīng)該非常規(guī)范，一般要注意休息、保證睡眠，解痙、降壓、鎮(zhèn)靜治療，適時的終止妊娠。

  

  01:23
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3614次

• 妊娠期尿崩癥是指什么
  妊娠期尿崩癥是指妊娠期發(fā)生的尿崩癥，癥狀常常在妊娠后三個月發(fā)生，多在分娩后幾周消失或者是明顯的好轉(zhuǎn)，妊娠一過性的尿崩癥分兩種類型，都和催產(chǎn)素酶有關(guān)，在第一種類型當中，這個催產(chǎn)素酶的活性是升高非常明顯的，這個綜合征稱之為妊娠期精氨酸加壓素抵抗型的尿崩癥，通常會伴有先兆子癇，急性脂肪肝和凝血功能的異常。第二種類型是由于抗利尿激素，也就是精氨酸加壓素代謝率加快，見于某些疾病引起的加壓素分泌，或者是作用處于臨界狀態(tài)的這種病人當中，比如有一些輕度腎性尿崩癥，或者是部分性的中樞性尿崩癥，這些患者在妊娠期的精氨加壓素破壞是加快的，神經(jīng)垂體不能保持，合成和分泌增加了需求，這樣的話就可以出現(xiàn)典型的尿崩癥，對于妊娠婦女的多尿同樣要引起警惕，要注意監(jiān)測尿量，尿比重和血鈉的濃度，便于及時發(fā)現(xiàn)慢性脫水，防止嚴重脫水的發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2958次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學(xué)檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14931次

• 尿崩癥的怎么治療
  尿崩癥的治療，首先要積極尋找病因治療原發(fā)病，采用替代療法來進行治療。還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用其他抗利尿藥物來進行治療。要嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行停藥或者是減輕藥量。另外患者要低鹽飲食，適量飲水，保持水量與尿量平衡。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-28 1503次

• 如何治療尿崩癥
  對尿崩癥者應(yīng)積極尋找病因，觀察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對精神性煩渴綜合征患者尋找導(dǎo)致多尿多飲的精神因素，以對癥指導(dǎo)。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據(jù)個體差異，療程長短不一，花費不一。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2906次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是一種由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起以多尿、煩渴與多飲和低比重尿和低滲尿為特征的綜合征。針對尿崩癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了多種有效的治療方法，主要包括藥物治療、針對病因治療、生活方式的調(diào)整等。一
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-07 0次