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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 6076次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進行明確診斷和治療。到達醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 8266次

• 腦梗塞和心肌梗塞
  腦梗塞和心肌梗塞是臨床上最常見的一種心血管疾病。常常把腦梗塞和心肌梗塞，這兩種心血管疾病來相提并論，可見兩者的關(guān)系是十分密切的。腦梗塞可以引起心肌梗塞，同時心肌梗塞病人，也容易出現(xiàn)并發(fā)急性腦血管疾病，最常見的就是腦梗塞。腦梗塞和心肌梗塞，都是在冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的，當(dāng)心肌缺血或者梗塞的時候，心臟的血液輸出量就會減少，血壓下降，血流速度緩慢，導(dǎo)致腦供血不足，加上這類病人，往往有高脂血癥，血液的黏稠度較高，凝固性較高，因此在腦動脈本身優(yōu)化的基礎(chǔ)上就很容易形成腦血栓。心肌梗塞的同時，心漿內(nèi)會有血栓的形成，所以當(dāng)發(fā)生心房顫動，行為失常的時候血栓脫落，并隨著血液進行進入到腦血管就會引起腦梗塞的癥狀。腦梗塞和心梗塞都是十分危險的，需要及時的入院治療，平時患者和家屬，也要提高對腦梗塞和心肌梗塞的預(yù)防。
  語音時長 1:34”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 5449次

• 心肌梗塞的溶栓方法
  溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。冠狀動脈內(nèi)溶栓是先用導(dǎo)管經(jīng)動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或者鏈激酶，使冠狀動脈內(nèi)的血栓溶解，其成功率是68%-89%，但是由于冠狀動脈內(nèi)溶栓需要進行動脈插管，可能會延擱一段時間。因為近年來多采用靜脈內(nèi)溶栓，靜脈內(nèi)溶栓治療不需要插管，而且在一般醫(yī)院都可以進行治療，甚至可以在救護車中進行治療，因此使用更為廣泛。它是短時間內(nèi)一般為三十分鐘內(nèi)將50萬到150萬單位鏈激酶由靜脈滴注，有效率為50%-90%不等，溶栓成功的病人胸痛的癥狀迅速減輕或者消失，心電圖好轉(zhuǎn)，心功能恢復(fù)過程加快，心肌梗塞的范圍縮小。溶栓治療成功與否的關(guān)鍵是及時開始，越早治療越好，一般認(rèn)為如果心肌梗死超過六個小時則效果比較差。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 9277次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風(fēng)險
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內(nèi)出血的風(fēng)險，而且取栓術(shù)也有一定的風(fēng)險，比如有些患者在取栓的過程當(dāng)中有可能會對血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導(dǎo)致腦梗死加重。并且，取栓過程容易出現(xiàn)繼發(fā)性栓子脫落，導(dǎo)致遠端血管出現(xiàn)梗阻。意見建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說，一定要做好評估，明確適應(yīng)癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 2703次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3204次

• 心肌梗塞引發(fā)腦梗塞
  人們常常把心腦血管病相提并論可見兩者的關(guān)系十分的密切，腦梗塞可以引發(fā)心肌梗塞。同時心肌梗塞病人也容易并發(fā)急性腦血管疾病，最常見的就是腦梗塞。心肌梗塞和腦梗塞都有動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)，當(dāng)心肌缺血或梗塞時心臟的血液輸出量減少，血壓下降，血流緩慢導(dǎo)致腦供血不足。加上這類病人往往有高血脂癥血液的黏度較高，凝固
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 406次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次