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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4074次

• 骨肉瘤的影像學(xué)檢查

  骨肉瘤的影像學(xué)檢查，對(duì)于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠(yuǎn)端，當(dāng)病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，一定要判斷，關(guān)節(jié)疼痛是在靠上一點(diǎn)，還是靠下一點(diǎn)；靠?jī)?nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個(gè)很微小的這種破壞，一個(gè)很小的骨膜的掀起，一個(gè)特別小的一個(gè)軟組織包，都是讓我們警覺(jué)的。我們知道影像學(xué)的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊，無(wú)論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見(jiàn)的發(fā)病的部位，股骨遠(yuǎn)端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個(gè)部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3650次

• 尿崩癥患者影像學(xué)檢查鞍區(qū)應(yīng)注意什么？
  由于鞍區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，普通x線(xiàn)平片多不能為診斷尿崩癥提供有價(jià)值的意義，后顱窩和枕骨斜坡骨性結(jié)構(gòu)又限制了ct對(duì)鞍區(qū)，尤其是細(xì)微病變的顯示，高分辨率核磁共振可發(fā)現(xiàn)與中樞性尿崩癥有關(guān)的以下病變：1，垂體容積小。2，垂體柄增粗。3，垂體柄中斷。4，垂體飽滿(mǎn)上緣輕凸。5，垂體高信號(hào)消失。其中，腺垂體高信號(hào)消失與神經(jīng)垂體功能低下，后血管加壓素分泌顆粒減少有關(guān)，是中樞性尿崩癥的核磁共振特征。繼發(fā)性中樞性尿崩癥核磁共振表現(xiàn)有垂體柄增粗，與腫瘤或全身性疾病浸潤(rùn)有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1832次

• 對(duì)尿崩癥患者影像學(xué)檢查鞍區(qū)應(yīng)注意什么？
  由于鞍區(qū)骨性結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，普通的x線(xiàn)平片多不能為尿崩癥的診斷提供有價(jià)值的信息，后顱窩和枕骨斜坡骨性結(jié)構(gòu)限又制了ct對(duì)鞍區(qū)，尤其是細(xì)微病變的顯示。高分辨率的磁共振可發(fā)現(xiàn)與中樞性尿崩癥有關(guān)的以下病變：1、椎體容積小。2、垂體柄增粗。3、垂體柄中斷。4、垂體飽滿(mǎn)，上緣清禿。5、腺垂體高信號(hào)消失，其中腺垂體高信號(hào)消失與神經(jīng)垂體功能低下，后緣抗利尿激素分泌顆粒減少有關(guān)，是中樞性尿崩癥的磁共振特征，繼發(fā)性中樞性尿崩癥磁共振表現(xiàn)，有垂體柄增粗與腫瘤或全身疾病浸潤(rùn)有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1928次

• 尿崩癥需要檢查什么
  你好，尿崩癥需要檢查尿量，血和尿滲透壓（血滲透壓正?；蛏愿?，但患者的尿滲透壓一般會(huì)低于300mOsm/L）、血漿AVP測(cè)定、禁水-加壓素試驗(yàn)。平時(shí)多注意飲食，少吃一些脂肪性的食物，因?yàn)楦咧拘晾贝碳さ氖澄飼?huì)刺激患者血漿滲透壓力不斷的升高。謝謝
  趙新波 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-09 2701次

• 尿崩癥要做哪些檢查
  病情分析：尿崩癥首先需要做尿比重檢查，尿崩癥人群的尿比重低于1.005，此時(shí)尿液滲透壓比血漿滲透壓低。另外還可以做顱腦CT等影像學(xué)檢查，明確患者腦下垂體有沒(méi)有存在腦部占位性疾病，例如腫瘤或者囊腫。意見(jiàn)建議：尿崩癥會(huì)影響人正常生活，需要積極治療，例如可以運(yùn)用利尿類(lèi)藥物治療，常見(jiàn)頭藥物有氫氯噻嗪等。尿崩癥人群應(yīng)避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響疾病康復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 1202次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪(fǎng)鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是一種由于抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起以多尿、煩渴與多飲和低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯木C合征。針對(duì)尿崩癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了多種有效的治療方法，主要包括藥物治療、針對(duì)病因治療、生活方式的調(diào)整等。一
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-07 0次