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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4067次

• 檢查乙肝需要查什么項(xiàng)目

  檢查乙肝通常選擇查乙肝五項(xiàng)，乙肝五項(xiàng)包括：一，乙肝病毒表面抗原；二，乙肝病毒表面抗體；三，乙肝病毒e抗原；四，乙肝病毒e抗體；五，乙肝病毒核心抗體。如果乙肝五項(xiàng)中的乙肝表面抗體陽(yáng)性提示有乙肝病毒的存在，需要進(jìn)一步完善肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲等檢查。如果肝功能異常，乙肝病毒DNA陽(yáng)性，則提示有乙肝肝炎活動(dòng)，需要規(guī)律的抗病毒治療，慢性乙肝不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。乙肝抗病毒治療口服藥物主要有富馬酸丙酚替諾福韋、恩替卡韋、富馬酸替諾福韋如特立暉即國(guó)產(chǎn)的富馬酸丙酚替諾福韋酯片，它具有高耐藥基因屏障，長(zhǎng)期用藥耐藥率低等優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床乙肝抗病毒治療的一線(xiàn)藥物。乙肝患者如需用藥或想了解更多的用藥知識(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:03
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-10-14 14197次

• 尿崩癥需要做什么檢查
  主要是由以下幾點(diǎn)：第一，尿比重，尿崩癥尿常規(guī)當(dāng)中顯示尿比重常常是低于1.005的，而且尿滲透壓降低，常常比血漿滲透壓還要低。第二，血漿當(dāng)中的血鈉會(huì)增高，嚴(yán)重的時(shí)候可以達(dá)到160mmol/l以上。第三，可以測(cè)血壓當(dāng)中avp和尿滲透壓的關(guān)系，是鑒別中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥以及精神煩渴的方法，第四，可以做經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)，比如進(jìn)水加壓實(shí)驗(yàn)，高滲鹽水實(shí)驗(yàn)，血漿avp的測(cè)定，都是可以診斷。第五，利用影像學(xué)進(jìn)一步確定中樞性尿崩癥患者下丘腦和垂體部位有沒(méi)有占位性的病變，是對(duì)診斷和治療是非常有價(jià)值的手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 5378次

• 懷疑尿崩癥需要做哪些檢查
  懷疑尿崩癥需要做以下檢查：一、檢查尿液，通常表現(xiàn)尿比重低，一般尿比重是在1.001-1.005之間，無(wú)蛋白尿及糖尿。二、就是要查腎功能及電解質(zhì)，尿崩癥通常尿常規(guī)正常，尿糖陰性，血鈉正?；蛘呱晕⒃龈撸獫{滲透壓多正?；蛘呤瞧撸绻I臟累及，可以表現(xiàn)有不同程度的腎功能異常。三、要查頭顱磁共振，要了解下丘腦和垂體的形態(tài)改變，排除顱內(nèi)腫瘤，兒童顱內(nèi)腫瘤常是以尿崩癥的形式起病，對(duì)患者要進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪(fǎng)。四、要做一些尿崩癥特殊的實(shí)驗(yàn)檢查，比如說(shuō)禁水試驗(yàn)，禁水結(jié)合加壓素的試驗(yàn)，還可以做血漿加壓素的定量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2022-07-02 8084次

• 尿崩癥需要做哪些檢查
  尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，主要表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲。尿量可以多達(dá)每天5到10升，嚴(yán)重者每日10升以上。主要的檢查有尿常規(guī)，尿比重，血滲透壓，尿滲透壓，垂體磁共振，確診試驗(yàn)是禁水加壓素實(shí)驗(yàn)。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-12 2402次

• 尿崩癥需要查什么
  尿崩癥的檢查一定要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合你的實(shí)際情況來(lái)做一系列的檢查檢查包括了尿常規(guī)的檢查，以及禁水加壓素的試驗(yàn)，以及血漿抗利尿激素的測(cè)定，這些檢查中包括了尿顏色，尿滲透壓，尿比重，尿糖，尿蛋白等各項(xiàng)的檢查指標(biāo)。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-12 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪(fǎng)鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次