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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9476次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13608次

• 肺癌會(huì)造成支氣管擴(kuò)張嗎
  肺癌的患者可能伴隨有支氣管擴(kuò)張，但是肺癌一般不會(huì)造成支氣管擴(kuò)張，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多見(jiàn)于兒童和青少年時(shí)期，還有一部分是先天性的支氣管擴(kuò)張，而且支氣管擴(kuò)張它的主要的癥狀是咳嗽，咳痰，咳血，經(jīng)常會(huì)有呼吸道感染的和反復(fù)的發(fā)熱，長(zhǎng)期的支氣管擴(kuò)張會(huì)引起杵狀指的肺外表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上的影像表現(xiàn)可分為柱狀的支氣管擴(kuò)張，靜脈曲張型的支氣管擴(kuò)張和囊狀的支氣管擴(kuò)張，有典型的影像學(xué)表現(xiàn)為有軌道征和印戒征，但是肺癌一般沒(méi)有這樣的表現(xiàn)。肺癌一般在CT上表現(xiàn)為孤立或者是多發(fā)的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周?chē)橛忻?，還有其它比較典型的征象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-04-22 2984次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)變成肺癌嗎
  支氣管擴(kuò)張是由反復(fù)炎癥引起的，是良性的肺部病變，肺癌是身體正常細(xì)胞在內(nèi)外因素發(fā)生突變，演變成惡性細(xì)胞，是惡性疾病。理論上講不排除反復(fù)慢性炎癥，刺激正常細(xì)胞導(dǎo)致肺癌發(fā)生，但這類(lèi)報(bào)道并不多。目前認(rèn)為，這兩者根本沒(méi)有聯(lián)系。支氣管擴(kuò)張患者可通過(guò)內(nèi)外科治療，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)即可，不需要過(guò)度擔(dān)心會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟?。平常的生活，多喝水，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，多參加一些體育活動(dòng)或者是戶外鍛煉，可以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 3995次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  病情分析：不是。肺癌是惡性腫瘤，而支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管感染或支氣管阻塞等引起支氣管永久性病理性的擴(kuò)張。主要表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，有時(shí)會(huì)有咯血。意見(jiàn)建議：如果有咳嗽，咳痰，咯血，憋喘等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，行血液檢查，胸部CT，肺功能檢查，或支氣管鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-04 2102次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)怎樣
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張癥的患者會(huì)出現(xiàn)一系列呼吸系統(tǒng)癥狀，典型的表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咳血。嚴(yán)重時(shí)病變會(huì)累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，規(guī)范治療，防止病情嚴(yán)重化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-18 2101次

• 肺癌會(huì)造成支氣管擴(kuò)張嗎
  肺癌的患者可能伴隨有支氣管擴(kuò)張，但是肺癌一般不會(huì)造成支氣管擴(kuò)張，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多見(jiàn)于兒童和青少年時(shí)期，還有一部分是先天性的支氣管擴(kuò)張，而且支氣管擴(kuò)張它的主要的癥狀是咳嗽，咳痰，咳血，經(jīng)常會(huì)有呼吸道感染的和反復(fù)的發(fā)熱，長(zhǎng)期的支氣管擴(kuò)張會(huì)引起杵狀指的肺外表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上的影像表現(xiàn)可分為柱狀的支氣
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 222次

• 支氣管擴(kuò)張肺癌區(qū)別
  支氣管擴(kuò)張是指發(fā)生于患者支氣管的囊性或者是結(jié)節(jié)狀擴(kuò)張，它是一種良性病變?；颊叩闹饕Y狀包括咯血，咳嗽等。而肺癌是指發(fā)生于肺部的惡性腫瘤，它的主要癥狀包括咳嗽，咳痰，痰中帶血也有可能會(huì)出現(xiàn)乏力，納差，胸悶，氣促等癥狀，往期還可能會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)的狀態(tài)。支氣管擴(kuò)張的治療以避免受寒冷等刺激有關(guān)，同時(shí)需要長(zhǎng)期的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 76次