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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門(mén)排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8967次

• 急性上消化道出血怎么護(hù)理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理：一、要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護(hù)，要監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護(hù)理上要積極給予開(kāi)放靜脈通道，靜脈輸液補(bǔ)液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補(bǔ)液的治療，同時(shí)必要時(shí)還要給予輸血治療；三、在護(hù)理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時(shí)還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來(lái)判斷給予患者的輸液、補(bǔ)液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類(lèi)藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護(hù)理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。

  

  01:56
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3218次

• 上消化道出血護(hù)理診斷
  在臨床上，上消化道出血的護(hù)理診斷，主要包括以下幾個(gè)方面：一，建議患者臥床休息，要避免情緒激動(dòng)，不要做劇烈的活動(dòng)，要注意觀察患者是否出現(xiàn)了嘔血或者是黑便。另外，要讓患者頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸的發(fā)生。二，患者要暫時(shí)處于禁飲食狀態(tài)，也就是說(shuō)，患者暫時(shí)不能吃任何東西，也不能喝任何東西，要依靠腸外營(yíng)養(yǎng)，來(lái)滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需求。要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)尿量、心率、血壓及脈搏等指標(biāo)；而且，要給予患者補(bǔ)液、止血、輸血等治療，有的患者甚至還是要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-03-18 6239次

• 上消化道出血的護(hù)理診斷
  患者應(yīng)該臥床休息，如果發(fā)生嘔血，一定要將頭偏向一側(cè)，可以防止誤吸。要及時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)和吸氧，能夠觀察生命體征的變化，可以指導(dǎo)治療。要迅速建立靜脈輸液管路，而且需要保持靜脈輸液管路的通暢，能夠有效補(bǔ)液，必要時(shí)給予輸血，能夠防止病情加重。一定要及時(shí)給予止血處理，比如應(yīng)用止血藥，必要的時(shí)候可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。如果經(jīng)過(guò)上述治療以后，出血仍然存在，可以考慮行手術(shù)治療，能夠達(dá)到確切的止血效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-16 2771次

• 消化道出血護(hù)理診斷有哪些
  病情分析：消化道出血的現(xiàn)象，一定要進(jìn)行認(rèn)真的護(hù)理，這個(gè)時(shí)候患者一般都需要進(jìn)行臥床休息?？梢酝ㄟ^(guò)按摩及時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。需要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，準(zhǔn)確的記錄24個(gè)小時(shí)之內(nèi)的出入量。意見(jiàn)建議：平時(shí)需要觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。出血期間嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行禁水禁食治療，可以采用靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的治療。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-23 3003次

• 上消化道出血怎么護(hù)理
  首先要從患者的心理護(hù)理。出現(xiàn)了上消化道出血的情況，可能會(huì)出現(xiàn)心理情緒，比如說(shuō)緊張，焦慮，恐慌，這時(shí)候護(hù)理的人員應(yīng)該耐心的向患者介紹病情以及一些治療的措施，來(lái)緩解患者的不良情緒。如果長(zhǎng)期臥床，皮膚會(huì)受到壓力，這個(gè)時(shí)候應(yīng)給予按摩，防止壓瘡的發(fā)生，如果需要輸液，要做好詳細(xì)的記錄，各種導(dǎo)管的暢通情況，給予必要的生活協(xié)助。
  石燕燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 肝癌上消化道出血護(hù)理
  肝癌上消化道出血的患者，應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，保持安靜，平臥時(shí)將下肢略抬高，這樣可以保證腦部供血，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，保證呼吸道通暢，防止窒息或誤吸。必要的時(shí)候用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物、血液或者嘔吐物，保持呼吸道通暢。在出血活動(dòng)期，應(yīng)該禁食，出血停止后1-2天可進(jìn)高熱量、高維生素流質(zhì)飲食，同時(shí)限制鈉
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 105次

• 上消化道出血護(hù)理目標(biāo)
  第一，在出血期的護(hù)理，應(yīng)絕對(duì)臥床休息使出血停止，煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑，門(mén)脈高壓出血患者，煩躁時(shí)慎用鎮(zhèn)靜劑，耐心細(xì)致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張恐懼的心理，污染的被褥應(yīng)隨時(shí)更換，以避免不良刺激，注意保暖。第二，嘔血的護(hù)理，根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位，防止誤吸，行胃管沖洗時(shí)，應(yīng)觀察有無(wú)新
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 775次