問上消化道出血怎么護(hù)理
病情描述:
上消化道出血怎么護(hù)理
答醫(yī)生回答
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急性上消化道出血怎么護(hù)理如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進(jìn)行護(hù)理:一、要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,一般要給予心電監(jiān)護(hù),要監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等;二、在護(hù)理上要積極給予開放靜脈通道,靜脈輸液補(bǔ)液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補(bǔ)液的治療,同時必要時還要給予輸血治療;三、在護(hù)理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況,并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量,同時還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量,要根據(jù)患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補(bǔ)液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物,比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑,像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀,如果是由于肝硬化引起的上消化道出血,在護(hù)理中還要格外注意患者的神志,看是否有可能會誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。
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怎么判斷上消化道出血怎么判斷上消化道出血,那么第一個要根據(jù)臨床表現(xiàn),比如有嘔血、黑便或者血便,同時出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭,比如頭昏、心慌、乏力。第二個,試驗(yàn)室的檢查,嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性,血紅蛋白的濃度下降,血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素,比如咯血,還有口鼻咽喉部的出血,這個時候,需要詳細(xì)地詢問病史了。同時還要排除一下,食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞,只要注意了這幾點(diǎn),消化道出血它的診斷,還是基本上可以確立的。
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上消化道出血護(hù)理措施以胃十二指腸潰瘍出血為例進(jìn)行說明,在活動性出血期,應(yīng)該去枕平臥,頭偏向一側(cè),以利于保持呼吸道的通暢。休克的患者應(yīng)該采取休克體位,術(shù)后病人要早期下床活動。在飲食方面,在活動性出血期要禁食禁飲,出血停止以后可以進(jìn)食冷流質(zhì)食物,容易消化的、少纖維素、無渣飲食為主,逐漸過渡到軟食。手術(shù)后病人待胃腸蠕動恢復(fù)以后可以進(jìn)食流食,逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、普通飲食。進(jìn)食要以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物為主,少食多餐,忌生冷辛辣刺激食物。語音時長 01:15”
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上消化道出血護(hù)理問題在臨床上如果患者診斷為上消化道出血,要注意患者的心理問題,因?yàn)樯舷莱鲅幕颊咄ǔ碚f發(fā)病比較急而且病情比較重,患者容易產(chǎn)生恐懼的心理,因此在臨床上要多勸導(dǎo)患者積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。另外要對患者的飲食進(jìn)行調(diào)控,飲食問題也是上消化道出血患者最重要的問題。通常來說,早期出血的時候如果患者還有活動性的出血,最好不要吃任何東西也不要喝任何東西,囑咐患者要禁糖,而且在這個時候患者要進(jìn)行充分的體液補(bǔ)充。另外要邊抗休克邊進(jìn)行術(shù)前檢查做好術(shù)前準(zhǔn)備。如果患者做好手術(shù),術(shù)后的護(hù)理問題更加的重要,通常來說要鼓勵患者早期的下床活動,并且要監(jiān)測患者的生命體征。要逐步過渡患者的正常飲食,一般先從流質(zhì)飲食開始,然后再過渡到半流質(zhì)飲食,再過渡到正常飲食。而且術(shù)后患者要監(jiān)測血紅蛋白的濃度以及血常規(guī)的相關(guān)結(jié)果,這樣的話患者才能恢復(fù)的良好。語音時長 1:34”
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消化道出血怎么護(hù)理對于消化道出血的患者等,一般急救措施包括保持側(cè)臥位,呼吸道通暢,避免嘔血時吸入引起窒息,必要時吸氧,活動性出血期間禁食,以免食物引起窒息,嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,如心率血壓,呼吸尿量及神志改變,觀察嘔血與黑便血便情況,定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血細(xì)胞比容及尿素氮,必要時行中心靜脈壓測定,盡快建立有效的靜脈輸液通道,補(bǔ)充血容量。
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消化道出血怎么護(hù)理對于消化道出血的患者的一般急救措施,保持側(cè)臥位,使呼吸道通暢,避免嘔血引起窒息,必要時吸氧,活動性出血期間禁食,嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,如心率血壓,呼吸,尿量及神志改變,觀察嘔血與黑便血便情況,定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容。必要時行中心靜脈壓測定。
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肝癌上消化道出血護(hù)理肝癌上消化道出血的患者,應(yīng)該絕對臥床休息,保持安靜,平臥時將下肢略抬高,這樣可以保證腦部供血,嘔吐時頭偏向一側(cè),保證呼吸道通暢,防止窒息或誤吸。必要的時候用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物、血液或者嘔吐物,保持呼吸道通暢。在出血活動期,應(yīng)該禁食,出血停止后1-2天可進(jìn)高熱量、高維生素流質(zhì)飲食,同時限制鈉
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上消化道出血護(hù)理目標(biāo)第一,在出血期的護(hù)理,應(yīng)絕對臥床休息使出血停止,煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑,門脈高壓出血患者,煩躁時慎用鎮(zhèn)靜劑,耐心細(xì)致地做好解釋工作,安慰體貼患者的疾苦,消除緊張恐懼的心理,污染的被褥應(yīng)隨時更換,以避免不良刺激,注意保暖。第二,嘔血的護(hù)理,根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位,防止誤吸,行胃管沖洗時,應(yīng)觀察有無新
