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兒童風(fēng)濕熱的心包炎表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

當(dāng)心包炎心包積液量很少時,臨床上很難發(fā)現(xiàn),患兒可以有心前區(qū)疼痛,有時在心底部聽到心包摩擦音;積液量多時,心前區(qū)博動消失,心音遙遠(yuǎn),有頸靜脈怒張,等心包填塞表現(xiàn)。

x線檢查心影向兩側(cè)擴大呈稍平行,心電圖提示低電壓,早期st段抬高,隨后st段回到等電線,并出現(xiàn)t波改變,超聲心動圖,可確診少量心包積液。

臨床上有心包炎表現(xiàn)者,提示心臟炎嚴(yán)重容易發(fā)生心力衰竭,風(fēng)濕性心臟炎,初次發(fā)作大約有5%到10%的患兒發(fā)生充血性心力衰竭,再發(fā)時發(fā)生率更高,風(fēng)濕性心臟瓣膜病患兒伴有心力衰竭者,提示有活動性心臟炎存在。

以上內(nèi)容僅供參考

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