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• 什么是脊髓炎

  所謂脊髓炎，是指在各種病原體的作用下，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞，引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多，按照病原體來區(qū)分，可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分，可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分，可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來區(qū)分，還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說，這些總體都是由于致病體引起的炎癥。

  

  01:47
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 27713次

• 脊髓栓系診斷要做哪些檢查

  脊髓栓系診斷要做哪些檢查，脊髓栓系的診斷，一方面需要結(jié)合患者的癥狀，和神經(jīng)系統(tǒng)查體來進(jìn)行診斷，例如發(fā)現(xiàn)患者的下肢感覺障礙，高弓內(nèi)翻足，關(guān)節(jié)畸形等變化，另一方面是需要結(jié)合患者，腰骶椎的磁共振檢查進(jìn)行判斷，如果腰骶椎磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐的低位，脊髓終絲的增粗，脊髓終絲的脂肪變，以及骶尾部的脂肪瘤，脊柱裂，脊髓縱裂畸形等這些病變，都有助于脊髓栓系綜合征的診斷。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 5008次

• 脊髓灰質(zhì)炎診斷檢查
  1.血清學(xué)檢查特異性抗體第1周末可達(dá)高峰，尤其以特異性IgM上升為快，陽性者可做出早期診斷，中和抗體在起病時(shí)開始出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間長，并可保持終身。2.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常，少數(shù)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度增多，血沉增速。3.腦脊液檢查至癱瘓前期開始異常，細(xì)胞數(shù)在0.05～0.5×10^9/L之間，早期中性粒細(xì)胞增高，以后以淋巴細(xì)胞為主，蛋白早期可以正常，以后逐漸增加，氯化物正常，糖正?；蜉p度增高，至癱瘓出現(xiàn)后第2周，細(xì)胞數(shù)迅速降低，蛋白量繼續(xù)增高，形成蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。4.病毒分離起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒。
  語音時(shí)長 1:29”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-11 3570次

• 脊髓灰質(zhì)炎實(shí)驗(yàn)室檢查
  ?第一血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常，腦脊液檢查癱瘓前期以及癱瘓?jiān)缙诳梢娂?xì)胞數(shù)增多一淋巴細(xì)胞為主蛋白增加不明顯。第二細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象對(duì)診斷有一定的參考價(jià)值。癱瘓的三周細(xì)胞數(shù)多已恢復(fù)正常，而蛋白質(zhì)人繼續(xù)增高四到六周方可恢復(fù)正常。第三病毒分離，病毒分離是本病最重要的，確認(rèn)性實(shí)驗(yàn)一周內(nèi)可從咽部以及糞便內(nèi)分離出，用咽拭子肛門試紙采集標(biāo)本間隔24到48小時(shí)收集雙份標(biāo)本及時(shí)冷藏四十度以下，多次協(xié)和送檢可增強(qiáng)其陽性率，發(fā)病一周內(nèi)從患者鼻咽部血腦脊液中也可分離出病毒。第四，血清學(xué)檢查，近期未服用過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的患者發(fā)病一個(gè)月內(nèi)用酶聯(lián)免疫吸附法，檢測患者血液以及腦脊液中抗脊髓灰質(zhì)炎病毒的特異性免疫球蛋白igm抗體，可幫助早期診斷，恢復(fù)期患者中血清特異性免疫球蛋白igm抗體滴度較急性期有四倍上增高，也有診斷。
  語音時(shí)長 2:00”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-16 2557次

• 脊髓灰質(zhì)炎什么癥狀
  [典型癥狀] 1.前驅(qū)期 主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1～4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。 2.癱瘓前期 多數(shù)患者由前驅(qū)期進(jìn)入本期，少數(shù)于前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱進(jìn)入本期，亦可無前驅(qū)期癥狀而從本期開始?；純撼霈F(xiàn)高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛，活動(dòng)或變換體位時(shí)加重。同時(shí)有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。 3.癱瘓期 臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開，一般于起病后2～7天或第二次發(fā)熱后1～2天出現(xiàn)不對(duì)稱性肌群無力或弛緩性癱瘓，隨發(fā)熱而加重，熱退后癱瘓不再進(jìn)展。多無感覺障礙，大小便功能障礙少見。 4.恢復(fù)期 一般在癱瘓后1～2周，癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6～18個(gè)月或更長時(shí)間。 [其他癥狀] 嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”，病因不明。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1501次

• 脊髓灰質(zhì)炎如何傳染
  　脊髓灰質(zhì)炎(簡稱脊灰，俗稱為小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過受污染的食物和水傳播，經(jīng)口腔進(jìn)入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖。90%以上受感染的人沒有癥狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，因此傳染給他人。少數(shù)感染者出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等癥狀。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 3005次

• 脊髓灰質(zhì)炎
  脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所導(dǎo)致的急性消化道傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，一般多感染5歲以下的小孩。本病感染后多無特殊癥狀，有癥狀的患者主要是發(fā)熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛，部分患者可發(fā)生弛緩性神經(jīng)麻痹并留下癱瘓后遺癥。就是俗稱的小兒麻痹癥。人是脊髓灰質(zhì)炎病
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 11512次

• 脊髓灰質(zhì)炎的治療
  現(xiàn)在沒有有效的抗病毒藥物，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療和病情的監(jiān)護(hù)，對(duì)于前驅(qū)期和癱瘓前期的患者。對(duì)癥支持治療比如鎮(zhèn)靜劑解熱止痛劑，避免肌內(nèi)注射手術(shù)等刺激以及損傷減少癱瘓的發(fā)生。保證足夠的液體量以及電解質(zhì)，給予營養(yǎng)豐富適于消化的飲食。臥床休息對(duì)于癱瘓期的患者，應(yīng)該注意維持呼吸血壓平穩(wěn)，保持其道通暢防治肺部繼發(fā)性感染，
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 108次