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• 多大的胃腸間質(zhì)瘤需要切除

  大小的界限我想是兩厘米，共識是兩厘米，超過兩厘米的胃腸間質(zhì)瘤，需要手術(shù)切除，但是這個(gè)也不絕對。有一批間質(zhì)瘤小于兩厘米，也是需要切除，比如不是長在胃上，比如長在結(jié)腸、小腸者是腹膜等等一些器官。這些地方的間質(zhì)瘤，盡管小于兩厘米，但是它的惡性程度比較高，也需要切除。另外，超聲內(nèi)鏡的重要作用，如果腫瘤無論它多大，哪怕是小于兩厘米。但是超聲內(nèi)鏡觀察，有危險(xiǎn)因素，比如它質(zhì)地不均勻，有囊性病變，或者有潰瘍形成等等邊界不清楚。這些危險(xiǎn)因素，也提示比較活躍，這時(shí)候也需要手術(shù)切除。還有一種情況，就是間質(zhì)瘤，無論它大小在觀察它的過程中，發(fā)現(xiàn)它生長的比較快，它在長大或者有明顯的癥狀，這時(shí)候也需要手術(shù)切除。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 18241次

• 胃腸間質(zhì)瘤活檢需要嗎

  胃腸間質(zhì)瘤通常不需要活檢，因?yàn)槲覀兺ㄟ^胃鏡、超聲胃鏡或者是CT就可以認(rèn)出它來。因?yàn)檫@種腫瘤比較脆，而且它容易碎，因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)也不主張活檢。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)手段上，無論是什么手段，它只要是破碎了，這就是將來復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的很高的危險(xiǎn)因素。所以這種腫瘤在治療，或者在診斷的過程中，特別忌諱把它弄碎。而且它在黏膜下，長在黏膜下面也不容易活檢到。所以，這個(gè)腫瘤通常不做活檢。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8248次

• 哪些胃腸道間質(zhì)瘤患者需要術(shù)前治療
  需要行術(shù)前治療的胃腸道間質(zhì)瘤患者主要是，局部分期較晚，腫瘤局部浸潤黏連而無法手術(shù)切除的，或是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，而通過術(shù)前治療可以降期，降期后仍有可能有手術(shù)機(jī)會的患者。術(shù)前的治療稱為新輔助治療，由于胃腸間質(zhì)瘤對常規(guī)的放化療不敏感，所以新輔助治療主要是應(yīng)用伊馬替尼行靶向治療。伊馬替尼是C-KIT激酶活性抑制劑，已于2000年第一次應(yīng)用于臨床，主要用于不能根治手術(shù)的病人。即使接受了根治性手術(shù)，患者仍有很高的復(fù)發(fā)率。首次手術(shù)切除腫瘤后，在兩年中間有一半的患者會出現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)，且多數(shù)復(fù)發(fā)腫瘤切除后均會再次復(fù)發(fā)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
  語音時(shí)長 01:32”
  程曙光 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-19 1734次

• 胃腸間質(zhì)瘤治療
  胃腸道間質(zhì)瘤是消化道最常見的間葉源性腫瘤，占消化道腫瘤的1%到3%，其中大部分發(fā)生在胃。胃腸道間質(zhì)瘤的惡性程度與腫瘤的部位，大小和生長方式有關(guān)，一般來講腫瘤越大其惡性程度越大。胃腸道間質(zhì)瘤治療首選手術(shù)治療，手術(shù)應(yīng)該爭取徹底完整的切除腫瘤，術(shù)中應(yīng)該嚴(yán)格避免腫瘤的破裂，因?yàn)槟[瘤破裂會極大的增加復(fù)發(fā)的概率。胃腸道間質(zhì)瘤因?yàn)闃O少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此沒有必要常規(guī)行淋巴結(jié)清掃。胃腸道間質(zhì)瘤有一種特效藥叫甲磺酸伊馬替尼，其治療胃腸道間質(zhì)瘤的有效率在70%左右，中高危度的胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后要給予伊馬替尼治療，即使治療不當(dāng)復(fù)發(fā)也可以增加劑量，也可以減少術(shù)后轉(zhuǎn)移率。
  語音時(shí)長 1:33”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 4312次

• 哪些胃腸間質(zhì)瘤的患者是需要接受術(shù)前治療
  病情分析：手術(shù)無法完整切除的，或者有廣泛轉(zhuǎn)移的胃腸間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移的，是需要進(jìn)行術(shù)前治療的，治療以后病灶可以變小，然后增加患者手術(shù)切除率和根治性。意見建議：間質(zhì)瘤手術(shù)切除以后，要根據(jù)病理情況明確是否需要進(jìn)行靶向治療，患者生活上要注意增加蔬菜水果的攝入，減少高脂肪高蛋白的食物攝入，注意避免肥胖控制體重，生活上戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于提高患者的免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-04 1004次

• 胃腸道間質(zhì)瘤治療有哪些特點(diǎn)
  病情分析：胃腸間質(zhì)瘤治療特點(diǎn)主要是對靶向治療比較敏感，所以靶向治療是這個(gè)疾病最重要的治療手段之一，尤其是病灶比較大，無法進(jìn)行手術(shù)切除的，應(yīng)該積極的選擇靶向治療，等病灶變小以后再進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：胃腸道間質(zhì)瘤患者常常采用靶向治療，在靶向治療期間要注意觀察是否有皮疹，腹瀉等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，重度的需要到醫(yī)院就診，飲食上要注意增加蔬菜水果的攝入，減少高脂肪食物的攝入，比如油條等，減少辛辣刺激的食物，比如胡椒，辣椒，大蒜等。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-30 1603次

• 胃腸間質(zhì)瘤治療前需要做哪些檢查
  胃腸間質(zhì)瘤治療前一般情況下需要做血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、心電圖檢查等檢查。1、血常規(guī)檢查：胃腸間質(zhì)瘤一般在治療時(shí)主要是應(yīng)用到手術(shù)的方式進(jìn)行，而在做手術(shù)時(shí)需要將局部腫瘤切除，所以有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)流血的現(xiàn)象，如果患者凝血功能等方面有問題，很有可能會導(dǎo)致患者在手術(shù)中大出血，所以需要通過做血常規(guī)檢查的方
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 胃腸間質(zhì)瘤患者如何飲食
  胃腸間質(zhì)瘤臨床上指胃腸道間質(zhì)瘤。胃腸道間質(zhì)瘤患者應(yīng)保持少量多餐、清淡易消化、高維生素飲食等。1、少量多餐：胃腸道間質(zhì)瘤是一種胃腸道間葉源性腫瘤，其形成原因考慮與環(huán)境因素、基因突變等有關(guān)?；疾『箅S著瘤體的不斷增大會對周圍組織造成壓迫，也會影響胃腸道的正常結(jié)構(gòu)和功能，主要表現(xiàn)為餐后飽脹感、食欲下降、上腹
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次