妙手醫(yī)生精選
胃腸間質(zhì)瘤通常不需要活檢，因?yàn)槲覀兺ㄟ^(guò)胃鏡、超聲胃鏡或者是CT就可以認(rèn)出它來(lái)。因?yàn)檫@種腫瘤比較脆，而且它容易碎，因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)也不主張活檢。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)手段上，無(wú)論是什么手段，它只要是破碎了，這就是將來(lái)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的很高的危險(xiǎn)因素。所以這種腫瘤在治療，或者在診斷的過(guò)程中，特別忌諱把它弄碎。而且它在黏膜下，長(zhǎng)在黏膜下面也不容易活檢到。所以，這個(gè)腫瘤通常不做活檢。
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多大的胃腸間質(zhì)瘤需要切除大小的界限我想是兩厘米，共識(shí)是兩厘米，超過(guò)兩厘米的胃腸間質(zhì)瘤，需要手術(shù)切除，但是這個(gè)也不絕對(duì)。有一批間質(zhì)瘤小于兩厘米，也是需要切除，比如不是長(zhǎng)在胃上，比如長(zhǎng)在結(jié)腸、小腸者是腹膜等等一些器官。這些地方的間質(zhì)瘤，盡管小于兩厘米，但是它的惡性程度比較高，也需要切除。另外，超聲內(nèi)鏡的重要作用，如果腫瘤無(wú)論它多大，哪怕是小于兩厘米。但是超聲內(nèi)鏡觀(guān)察，有危險(xiǎn)因素，比如它質(zhì)地不均勻，有囊性病變，或者有潰瘍形成等等邊界不清楚。這些危險(xiǎn)因素，也提示比較活躍，這時(shí)候也需要手術(shù)切除。還有一種情況，就是間質(zhì)瘤，無(wú)論它大小在觀(guān)察它的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)它生長(zhǎng)的比較快，它在長(zhǎng)大或者有明顯的癥狀，這時(shí)候也需要手術(shù)切除。
01:26
孫躍民
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 18209次
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怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤我們?cè)\斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個(gè)就是CT。在腫瘤較小的時(shí)候，胃鏡它就能看到黏膜下一個(gè)凸起，一個(gè)小的凸起。這個(gè)在查體的時(shí)候，有的時(shí)候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個(gè)小的凸起，那么這底下往往就是一個(gè)小的間質(zhì)瘤。如果一個(gè)較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長(zhǎng)，那么突破黏膜了，就會(huì)形成一個(gè)典型的火山口一樣的一個(gè)表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專(zhuān)業(yè)的劃分了。所以我們?cè)\斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長(zhǎng)到一定的程度，它有沒(méi)有向外生長(zhǎng)，就是向漿膜面生長(zhǎng)傾向，以及腫瘤和周?chē)囊恍╆P(guān)系。
01:16
孫躍民
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 9796次
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胃腸間質(zhì)瘤胃腸間質(zhì)瘤為獨(dú)立起源于胃腸道，壁間組織的腫瘤，臨床表現(xiàn)如下，病史較長(zhǎng)，粘劑、黑便、貧血、腹部腫塊、腹痛等，血紅蛋白偏低，多發(fā)于成人女性多于男性平均年齡57.2到66歲。胃鏡或鋇劑為主要檢查，胃腸造影腫瘤位于賁門(mén)部胃底后壁突入胃腔似圓形直徑約5厘米，中央有1厘米大小的潰瘍不是胃癌僵硬，向外生長(zhǎng)過(guò)大可構(gòu)成外壓性表現(xiàn)，術(shù)前正確診斷率為39%，胃鏡檢查賁門(mén)部病灶和巨大隆起表面，蜂窩狀糜爛潰瘍、粘液和大量咖啡樣液體，息肉樣表面光滑胃體到胃底表面后壁常誤診為胃癌，病理均提示胃間質(zhì)性腫瘤以及向外生長(zhǎng)病變，胃鏡檢查不理想，間質(zhì)性腫瘤血供豐富。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 6157次
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胃腸道間質(zhì)瘤是否適合針吸活檢臨床上認(rèn)為胃腸道間質(zhì)瘤是不適合行針吸活檢的，因?yàn)檫@種活檢方式會(huì)導(dǎo)致腫瘤的播散，給臨床治療增加困難。胃腸道間質(zhì)瘤是臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，這個(gè)疾病常常進(jìn)展比較慢，因此大部分患者出現(xiàn)癥狀以后，病灶都比較大。對(duì)于這個(gè)腫瘤，首先行CT檢查，評(píng)估腫瘤的大小、位置與周?chē)K器的關(guān)系，若臨床診斷考慮是這個(gè)疾病，首選的治療是手術(shù)切除。根據(jù)術(shù)后的病理評(píng)估來(lái)決定是否需要靶向治療。若臨床上診斷為晚期的，也可以給予直接靶向藥物應(yīng)用，等病灶比較小的時(shí)候再行手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-02-20 1955次
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胃腸道間質(zhì)瘤需要化療嗎病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是不需要化療的。患者確診疾病后，可在正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)切除腫瘤進(jìn)行治療，同時(shí)在術(shù)后要服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，伊馬替尼等進(jìn)行輔助治療，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，提高治愈率。意見(jiàn)建議：患者在術(shù)后每3~6個(gè)月要到醫(yī)院做腹部ct復(fù)查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，以免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移而未得到及時(shí)的治療?；颊咴谌粘Ｉ钪酗嬍骋?guī)律，不暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-12-26 1804次
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膠質(zhì)瘤活檢有必要嗎目前對(duì)于膠質(zhì)瘤是否需要活檢尚無(wú)定論，但越來(lái)越多的醫(yī)生認(rèn)為建議最好要謹(jǐn)慎選擇做接受活檢。這是因?yàn)閷?duì)于膠質(zhì)瘤患者來(lái)說(shuō)，如果在接受活檢的過(guò)程中，有可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤出現(xiàn)擴(kuò)散的情況，從而給患者接受進(jìn)一步治療帶來(lái)困擾或者是增加了難度。因此建議最好選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院就診，完善相關(guān)的手術(shù)檢查，如果確診為膠質(zhì)瘤的話(huà)，建議選擇早期手術(shù)治療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-02-20 26305次
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胃腸道間質(zhì)瘤活檢會(huì)擴(kuò)散嗎胃腸道間質(zhì)瘤活檢，如果規(guī)范操作一般不會(huì)擴(kuò)散。如果操作不當(dāng)或者技術(shù)不達(dá)標(biāo)等，有可能會(huì)擴(kuò)散。1、不會(huì)擴(kuò)散：活檢是通過(guò)切除、鉗夾、搔刮等方式采取一部分的活體組織，然后進(jìn)行檢驗(yàn)。胃腸道間質(zhì)瘤的患者容易出現(xiàn)腹痛、腹脹、黑便、腹部包塊等癥狀。需要到醫(yī)院進(jìn)行病理組織活檢確定病情程度。如果嚴(yán)格的遵醫(yī)囑，按照流程規(guī)范
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2023-06-30 0次
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胃腸道間質(zhì)瘤是否適合針吸活檢胃腸道間質(zhì)瘤不適合針吸活檢，這樣的檢查方式可能會(huì)導(dǎo)致患者的腫瘤出現(xiàn)擴(kuò)散的幾率，為后期治療增加了一定難度，可以先進(jìn)行CT檢查，評(píng)估腫瘤大小以及位置。胃腸道間質(zhì)腫瘤可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療，如果身體條件不允許，也可以先用藥物治療或者是靶向
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-20 0次
