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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性風(fēng)濕的病理生理,主要和心臟有關(guān),尤其與心瓣膜反流以及左心室收縮功能有關(guān)。二尖瓣反流主要是由于二尖瓣前葉脫垂所致,引起脫垂則是因?yàn)槎獍戥h(huán)擴(kuò)張所致。

其它解剖和幾何學(xué)因素也起一定的作用,包括二尖瓣后葉縮短無(wú)力以及閉合功能喪失,另外腱索增長(zhǎng)左室和左房擴(kuò)張導(dǎo)致乳頭肌和半膜空間關(guān)系也發(fā)生異常改變,均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。臨床上如果二尖瓣返流嚴(yán)重左室容量負(fù)荷增加可引起,左心室舒張末期壓力增高,左房壓力升高,肺動(dòng)脈壓力升高。急性風(fēng)濕熱時(shí)連著肺動(dòng)脈高壓,并不像慢性風(fēng)濕瓣膜病情況下那樣常見(jiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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