支氣管擴張多于幼年發(fā)病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳濃痰，咳血。肺部的查體可聞及固定性濕啰音，有時可聞及干啰音，可伴有杵狀指。肺CT常提示雙軌癥，臨床治療以抗感染，祛痰，平喘治療為主。
塵肺是指長期接觸灰塵，導(dǎo)致的職業(yè)性疾病。臨床表現(xiàn)為刺激性的咳嗽。隨著病情進展患者會出現(xiàn)活動后的氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT可提示蜂窩狀改變，臨床治療以糖皮質(zhì)激素和細胞毒性藥物治療為主。
支氣管擴張和塵肺病
郭?，?/span>副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-11 1840次
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 13569次
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因為把反復(fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
02:26
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 19333次
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塵肺和支氣管擴張塵肺和支氣管擴張是兩種完全不同的疾病。塵肺是指長期接觸粉塵而導(dǎo)致的一種職業(yè)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，隨著病情進展逐漸出現(xiàn)氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT常提示蜂窩狀改變，肺功能提示限制性通氣功能障礙。治療上以糖皮質(zhì)激素和細胞毒性治療為主。支氣管擴張多于幼年發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘、咳血，肺部查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，可見杵狀指，肺CT提示為印戒征或雙軌樣改變。臨床治療以抗感染，去痰平喘治療為主。語音時長 1:10”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-10-11 2337次
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塵肺病初期癥狀塵肺病初期的癥狀多較輕，部分早期患者還有可能無明顯的臨床癥狀，僅于體檢時發(fā)現(xiàn)。對于早期塵肺病患者多可以出現(xiàn)輕度的咳嗽，可以為干咳，有時也可以咳出少許的白黏痰，但對于部分塵肺的患者有時可以咳出黑色痰液。如果塵肺病早期合并肺部感染等情況，其咳嗽、咳痰的程度也會有加重的現(xiàn)象。部分早期塵肺患者還可以出現(xiàn)輕度的胸痛，此時胸痛的部位變化不一，有時可以表示為鈍痛或者是隱痛。患者有時可以出現(xiàn)咳血，但多為痰中帶血絲，咳血的情況在早期時相對于較少見。部分患者還可有活動后的乏力、輕度的胸悶等現(xiàn)象。語音時長 01:13”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-09-27 1959次
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塵肺病是什么塵肺是一種常見的職業(yè)病。最常見的是煤工塵肺。由于長期工作環(huán)境，粉塵比較多，吸入過量的粉塵可以引起塵肺病。塵肺病是一種進行性加重的疾病，如果不及時治療，有可能引起心肺功能下降，出現(xiàn)肺源性心臟病等并發(fā)癥。很多塵肺的患者還伴有肺結(jié)核。所以需要到醫(yī)院進行科學(xué)規(guī)范的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-02 4003次
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塵肺病怎么保養(yǎng)病情分析：塵肺病患者保養(yǎng)包括平時就要戒煙戒酒，低鹽飲食，多做有氧運動提高肺活量，同時可以進行家庭氧療改善肺功能。但出現(xiàn)咳嗽等癥狀時，需要止咳化痰、抗感染治療。除此之外，還需要口服抗纖維化治療，如漢防己甲素、吡非尼酮等。另外，塵肺患者要注意定期?？齐S診。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議塵肺患者一定要盡快的脫離粉塵污染環(huán)境，平時增加營養(yǎng)，鍛煉身體，增強抵抗力，多吃一些富含維生素和高蛋白的食物，增強免疫力，預(yù)防感染，延緩病情進展。
陳育全
副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院
2020-07-11 3102次
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塵肺病嚴重嗎？塵肺病是一種嚴重的職業(yè)性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導(dǎo)致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導(dǎo)致的煤粉肺，陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等，這些細小的粉塵可長久性的沉積在支氣管和肺泡內(nèi)，并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng)，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 635次
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塵肺病傳染嗎由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的，其原因（疾病的根本原因）是有害粉塵，這與傳染病不同。傳染病的大多數(shù)病原體是“微生物，一小部分是寄生蟲”。因此，塵肺病不具傳染性。一個人患有肺塵埃沉著病，身體上的灰塵不能排除，引起疾病，當然也不會感染他人。塵肺病患者應(yīng)及時清除塵埃手術(shù)，并根據(jù)病情需要綜合治
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 7726次
