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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13571次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19333次

• 支氣管擴(kuò)張和塵肺病
  支氣管擴(kuò)張多于幼年發(fā)病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳濃痰，咳血。肺部的查體可聞及固定性濕啰音，有時可聞及干啰音，可伴有杵狀指。肺CT常提示雙軌癥，臨床治療以抗感染，祛痰，平喘治療為主。塵肺是指長期接觸灰塵，導(dǎo)致的職業(yè)性疾病。臨床表現(xiàn)為刺激性的咳嗽。隨著病情進(jìn)展患者會出現(xiàn)活動后的氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT可提示蜂窩狀改變，臨床治療以糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥物治療為主。
  語音時長 1:01”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-11 1842次

• 塵肺伴隨支氣管擴(kuò)張
  塵肺一般是一種肺部纖維化的疾病，患者通常長期處于充滿塵埃的場所，吸入大量的灰塵導(dǎo)致末梢支氣管下的肺泡積存的灰塵，一段時間以后發(fā)生了一些纖維化的病灶。對于塵肺合并有支氣管擴(kuò)張，一般要進(jìn)行定期的治療，正規(guī)合理的用藥，而且在飲食上一定要加以注意，應(yīng)該以高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物為主，補(bǔ)充機(jī)體的消耗，提高機(jī)體抗病毒的能力，做好口腔的護(hù)理，保持口腔的清潔，出去可以戴口罩，避免吸入更多的一些粉塵顆粒等。對于重癥的支氣管擴(kuò)張，應(yīng)該保持臥床休息，室內(nèi)的清潔安靜，以及定期的通風(fēng)。對于出汗較多的患者應(yīng)該注意補(bǔ)充體液，防止脫水。
  語音時長 1:39”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2392次

• 支氣管擴(kuò)張和肺氣腫
  支氣管連接肺組織也是呼吸功能的一部分，支氣管發(fā)炎往往引起患者咳嗽、吐痰等癥狀。支氣管擴(kuò)張是支氣管常見的疾病，這種情況和肺氣腫有什么不同：支氣管擴(kuò)張是指支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥引起的管壁破壞，以及支氣管擴(kuò)張和變形的慢性疾病；而支氣管擴(kuò)張的原因比較多，多繼發(fā)于青年的麻疹、百日咳，流感后的支氣管肺炎，支氣管擴(kuò)張進(jìn)一步發(fā)展，可以導(dǎo)致肺組織纖維化，并發(fā)肺氣腫，甚至肺原性心臟病肺。肺氣腫是一種多因素的疾病，常繼發(fā)于慢性的支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、塵肺、肺纖維性病變等等，尤其繼發(fā)于慢性支氣管炎最為多見。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2402次

• 支氣管擴(kuò)張和心臟關(guān)系有哪些
  支氣管擴(kuò)張是不會影響心臟的。支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次

• 支氣管擴(kuò)張的癥狀和治療方法
  支氣管擴(kuò)張的患者有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，其中可出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰和（或）反復(fù)咯血，治療方法如下：一，清除過多的分泌物，抑制病變部位的不同進(jìn)行引流，并配合霧化治療，有條件的地方可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行局部灌洗。二，抗感染。支氣管擴(kuò)張患者的感染病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1175次