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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4073次

• 脊髓空洞病是絕癥嗎

  脊髓空洞癥是絕癥嗎，脊髓空洞癥并不是絕癥，但是是臨床上非常容易造成漏診和誤診的疾病，很多患者因?yàn)轭i肩部、胸背部的麻木、疼痛、肌肉的萎縮、肢體的無力，長期在骨科、普外科等相關(guān)科室誤診，誤診為頸椎病、腰椎病，而在就診的時(shí)候，患者通常癥狀比較嚴(yán)重，但是對于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來說，如果進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)，來予以處理，還是能得到不錯(cuò)的治療效果，患者的癥狀通常能夠得到緩解，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的加重，也會得以阻斷。所以脊髓空洞癥并不是絕癥，在神經(jīng)外科，還是有很好的處理方法，而且在手術(shù)之后，患者的病情，一般是能夠得到有效控制的，生活質(zhì)量也能得到明顯的提高。

  

  01:14
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 23049次

• 什么是尿崩癥?
  尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP），又稱抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對精氨酸加壓素敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。它的臨床特點(diǎn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。超過2500ml/d稱為多尿，而尿崩癥患者尿量多可達(dá)4～20L/d?；颊哐獫B透壓正?；蛏愿撸ㄑ獫B透壓正常值為290～310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800mOsm/L），嚴(yán)重者可低于60～70mOsm/L。完全性尿崩癥者血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過50%，即可診斷為尿崩癥。
  語音時(shí)長 1:18”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-14 23913次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥屬于一種內(nèi)分泌疾病，當(dāng)下丘腦或者是垂體因?yàn)楦鞣N原因?qū)е驴估蚣に睾铣苫蛘呤轻尫耪系K，或者腎臟對抗利尿激素作用不敏感，抗利尿激素起不到濃縮尿液作用的時(shí)候，出現(xiàn)多尿，煩渴等一系列的癥狀，稱為尿崩癥。尿崩癥患病之后一定要積極的進(jìn)行治療，需要到內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科就診，而且尿崩癥治療的時(shí)候需要看是哪一種尿崩癥。例如中樞性尿崩癥因?yàn)槿鄙倏估蚣に?，所以需要補(bǔ)充抗利尿激素的類似物，例如去氨加壓素等。而腎性尿崩癥可以用氫氯噻嗪等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:20”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 4495次

• 尿崩癥是絕癥嗎
  尿崩癥不是絕癥，尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足，或者是由于腎臟對抗利尿激素的敏感性下降引起的，主要臨床特點(diǎn)就是多尿，頻繁口渴。尿崩癥并不是絕癥，但是一般也不能徹底治愈，大多數(shù)都是需要終身服用，抗利尿激素制劑進(jìn)行替代治療。
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2201次

• 尿崩癥真的是絕癥嗎
  病情分析：尿崩癥主要分為兩種類型，一、中樞性尿崩癥，二、腎性尿崩癥。中樞性尿崩癥是因?yàn)槿狈估蚣に厮?，腎性尿崩癥主要是腎臟對抗利尿激素不敏感所致。中樞性尿崩癥的治療主要以補(bǔ)充醋酸去氨加壓素片為主，腎性尿崩癥一般比較少見。意見建議：患者在治療期間需要注意避免使用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、花椒、芥末等?？梢远喑孕┬迈r的水果以及蔬菜，比如蘋果、香蕉、冬瓜、芹菜等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-12 2402次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次