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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4073次

• 脊髓空洞病是絕癥嗎

  脊髓空洞癥是絕癥嗎，脊髓空洞癥并不是絕癥，但是是臨床上非常容易造成漏診和誤診的疾病，很多患者因?yàn)轭i肩部、胸背部的麻木、疼痛、肌肉的萎縮、肢體的無(wú)力，長(zhǎng)期在骨科、普外科等相關(guān)科室誤診，誤診為頸椎病、腰椎病，而在就診的時(shí)候，患者通常癥狀比較嚴(yán)重，但是對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，如果進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)，來(lái)予以處理，還是能得到不錯(cuò)的治療效果，患者的癥狀通常能夠得到緩解，神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的加重，也會(huì)得以阻斷。所以脊髓空洞癥并不是絕癥，在神經(jīng)外科，還是有很好的處理方法，而且在手術(shù)之后，患者的病情，一般是能夠得到有效控制的，生活質(zhì)量也能得到明顯的提高。

  

  01:14
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-29 23049次

• 尿崩癥是絕癥嗎
  當(dāng)然不是絕癥，我們都知道尿崩癥，分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。中樞性尿崩癥中又分為先天性和的新發(fā)現(xiàn)這幾大類(lèi)，如果是先天性的，因?yàn)榛蛲蛔冊(cè)斐傻囊粋€(gè)周出現(xiàn)要崩塌的治療效果，是需要終生的治療，但是如果是一個(gè)激發(fā)性的尿崩癥，或者是些獲得性的尿崩因?yàn)橐恍┘膊?dǎo)致病癥，在自己的治療下，去除病因，在細(xì)胞損傷因素的前提下，我們的這個(gè)激素的分泌的是可以恢復(fù)正常的是明顯好轉(zhuǎn)。有一部分患者是可以治愈，關(guān)鍵還是看尿崩癥的原因是什么，所以說(shuō)這個(gè)并不是一個(gè)絕癥，主要還是看他具體的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-06 9498次

• 什么是尿崩癥?
  尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP），又稱(chēng)抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對(duì)精氨酸加壓素敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。它的臨床特點(diǎn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。超過(guò)2500ml/d稱(chēng)為多尿，而尿崩癥患者尿量多可達(dá)4～20L/d。患者血滲透壓正?；蛏愿撸ㄑ獫B透壓正常值為290～310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800mOsm/L），嚴(yán)重者可低于60～70mOsm/L。完全性尿崩癥者血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過(guò)50%，即可診斷為尿崩癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-14 23912次

• 尿崩癥是絕癥嗎
  尿崩癥不是絕癥，尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足，或者是由于腎臟對(duì)抗利尿激素的敏感性下降引起的，主要臨床特點(diǎn)就是多尿，頻繁口渴。尿崩癥并不是絕癥，但是一般也不能徹底治愈，大多數(shù)都是需要終身服用，抗利尿激素制劑進(jìn)行替代治療。
  高明 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2201次

• 尿崩癥真的不能治愈嗎
  尿崩癥一般真的不能治愈，需要藥物治療。極少數(shù)的尿崩癥能夠治愈，比如繼發(fā)炎垂體下丘腦手術(shù)以后的尿崩癥，這種情況暫時(shí)尿崩癥都可以達(dá)到治愈，而其他的保證需要口服藥物控制，比如口服尿崩停替代治療，也可以口服其他的藥物，如氫氯噻嗪，卡馬西平等，注意這些藥都有一定的肝毒性，注意復(fù)查肝功能。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-23 2901次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪(fǎng)鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次