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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 12431次

• 股骨頸骨折怎么治療

  它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療，還有根據(jù)病人的年齡，現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的，比如55歲以下的股骨頸骨折以后，移位不是很明顯的，那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的，年紀(jì)比較輕的病人，我們會(huì)采用內(nèi)固定，或者用螺釘?shù)姆椒?，進(jìn)行復(fù)位以后固定，這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大，年齡也比較高的，比如65歲以上的病人，我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重，那么這也是對(duì)于中老年人來說比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L時(shí)間在床上躺著，其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療，療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不發(fā)生壞死，就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后，在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月，那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來講，對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來講，他可能往往是難以承受這樣這么長時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。

  

  02:01
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 10251次

• 腓骨頸骨折易損傷
  腓骨頸骨折容易損傷的結(jié)構(gòu)是腓總神經(jīng)，這是由它的解剖特點(diǎn)所決定的，坐骨神經(jīng)下降至腘窩水平分為兩支，其主干直接向下方延續(xù)成為脛神經(jīng)，像外側(cè)下方發(fā)出一只分支叫腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)由后向前在腓骨頭的下方繞過，腓總神經(jīng)在腓骨頸的位置緊接貼腓骨頸走行，而且位置相對(duì)較為固定，所以腓骨頸骨折容易損傷腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)損傷以后可能出現(xiàn)以下的臨床表現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)和足趾的背伸無力受限，小腿的前外側(cè)、足背的前外側(cè)皮膚感覺麻木。
  語音時(shí)長 1:19”
  劉峻滔 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-01-16 4271次

• 腓骨頸骨折易損傷什么神經(jīng)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腓骨頸骨折的情況，最容易損傷的神經(jīng)是腓總神經(jīng)，因?yàn)殡杩偵窠?jīng)從腘窩部位發(fā)出以后會(huì)繞腓骨頸部位進(jìn)入小腿的前外側(cè)，分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。腓深神經(jīng)主要是支配小腿前外側(cè)的肌肉，而腓淺神經(jīng)主要是支配小腿外側(cè)的感覺和足背的感覺，所以一旦出現(xiàn)了腓骨頸骨折，骨折端有明顯的移位，就會(huì)刺激腓總神經(jīng)，從而引起小腿外側(cè)及足外側(cè)感覺麻木，并且會(huì)引起足部的伸指肌腱無力的情況，引起踝背伸和腳趾背伸無力的情況發(fā)生。所以說對(duì)于腓骨頸骨折的病人，一定要注意觀察有沒有出現(xiàn)小腿外側(cè)及足背外側(cè)感覺異常，及腳趾，腳踝背伸無力的情況，以判斷有沒有形成腓總神經(jīng)損傷的情況。
  語音時(shí)長 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 9319次

• 腓骨頸骨折治療
  腓骨頸骨折后首先要注意觀察有沒有腓總神經(jīng)損傷，如果伴有腓總神經(jīng)損傷就需要手術(shù)探查腓總神經(jīng)損傷情況，及時(shí)對(duì)癥治療，如果沒有神經(jīng)損傷癥狀，一般可以保守治療，適當(dāng)固定，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-11 1503次

• 腓骨下端骨折治療
  腓骨下端骨折之后，首先要進(jìn)行x片檢查，具體選擇何種方法治療，需要根據(jù)檢查的結(jié)果決定。如果骨折的位置良好，沒有明顯的移位，可以進(jìn)行石膏固定或者支具固定的方法治療。如果骨折有移位保守治療不佳，可以進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方法治療。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-10 1801次

• 腓骨頸骨折易損傷
  腓骨頸骨折容易損傷的結(jié)構(gòu)是腓總神經(jīng)，這是由它的解剖特點(diǎn)所決定的，坐骨神經(jīng)下降至腘窩水平分為兩支，其主干直接向下方延續(xù)成為脛神經(jīng)，像外側(cè)下方發(fā)出一只分支叫腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)由后向前在腓骨頭的下方繞過，腓總神經(jīng)在腓骨頸的位置緊接貼腓骨頸走行，而且位置相對(duì)較為固定，所以腓骨頸骨折容易損傷腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 454次

• 腓骨頸骨折易損傷
  腓骨頸骨折易損傷腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)在腓骨頸附近經(jīng)過，位置表淺，且相對(duì)固定，一旦發(fā)生腓骨頸骨折，骨折斷端很容易直接損傷到腓總神經(jīng)，導(dǎo)致其所支配的肌肉出現(xiàn)功能障礙。從原因來看，這是因?yàn)殡韫穷i的解剖結(jié)構(gòu)特殊，此處神經(jīng)走行與骨骼的位置關(guān)系密切。當(dāng)遭
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次