問腓骨頸骨折治療
病情描述:
腓骨頸骨折治療
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據(jù)它的類型會選擇股骨頭治療,還有根據(jù)病人的年齡,現(xiàn)在對于年齡相對比較輕的,比如55歲以下的股骨頸骨折以后,移位不是很明顯的,那么當(dāng)然我們也有一個專業(yè)的分型系統(tǒng)。對于移位不大的,年紀(jì)比較輕的病人,我們會采用內(nèi)固定,或者用螺釘?shù)姆椒?,進(jìn)行復(fù)位以后固定,這種成功率也是比較高的。如果確實骨折的移位比較大,年齡也比較高的,比如65歲以上的病人,我們就會推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因為人工關(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重,那么這也是對于中老年人來說比較重要的一點。因為長時間在床上躺著,其實對于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療,療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點就是治療愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不發(fā)生壞死,就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后,在床上可能一般原則上要臥床三個月,那么六個月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個角度來講,對于年紀(jì)比較大的病人來講,他可能往往是難以承受這樣這么長時間的臥床。所以兩種治療方法,都有各自的優(yōu)點和缺點,還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。
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腓骨頸骨折治療在臨床上關(guān)于腓骨頸的骨折治療起來分為以下幾種情形:第一種,只有腓骨頸簡單骨折同時沒有伴隨腓總神經(jīng)的刺激或者損傷癥狀,比如一些簡單的閉合性骨折,骨折斷端不穩(wěn)定而且移位不大,像這種情況我們一般采取守治療的方式。第二種,腓骨頸的骨折伴隨了腓總神經(jīng)的損傷,在這種情況下我們要盡早的切開復(fù)位內(nèi)固定,同時做腓總神經(jīng)的探查修復(fù)。第三種,比較嚴(yán)重的損傷,比如同時伴有了腓骨頸的骨折而且有腓總神經(jīng)的損傷,同時有軟組織覆蓋的缺失,像這種情況,要盡早地切開復(fù)位內(nèi)固定,同時做神經(jīng)和軟組織的重建。語音時長 1:22”
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腓骨頸骨折易損傷腓骨頸骨折容易損傷的結(jié)構(gòu)是腓總神經(jīng),這是由它的解剖特點所決定的,坐骨神經(jīng)下降至腘窩水平分為兩支,其主干直接向下方延續(xù)成為脛神經(jīng),像外側(cè)下方發(fā)出一只分支叫腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)由后向前在腓骨頭的下方繞過,腓總神經(jīng)在腓骨頸的位置緊接貼腓骨頸走行,而且位置相對較為固定,所以腓骨頸骨折容易損傷腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)損傷以后可能出現(xiàn)以下的臨床表現(xiàn),踝關(guān)節(jié)和足趾的背伸無力受限,小腿的前外側(cè)、足背的前外側(cè)皮膚感覺麻木。語音時長 1:19”
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腓骨下端骨折治療腓骨下端骨折之后,首先要進(jìn)行x片檢查,具體選擇何種方法治療,需要根據(jù)檢查的結(jié)果決定。如果骨折的位置良好,沒有明顯的移位,可以進(jìn)行石膏固定或者支具固定的方法治療。如果骨折有移位保守治療不佳,可以進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方法治療。
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腓骨骨折怎么治療病情分析:腓骨骨折大部分情況下承擔(dān)1/6的力量,大部分情況下,不需要特殊處理。意見建議:積極完善檢查明確損傷的具體程度以及部位,如果損傷了腓總神經(jīng)或者影響到了踝關(guān)節(jié),是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要進(jìn)行石膏固定6~8周的時間,使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及促進(jìn)骨折愈合藥物治療。
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腓骨頸骨折易損傷腓骨頸骨折容易損傷的結(jié)構(gòu)是腓總神經(jīng),這是由它的解剖特點所決定的,坐骨神經(jīng)下降至腘窩水平分為兩支,其主干直接向下方延續(xù)成為脛神經(jīng),像外側(cè)下方發(fā)出一只分支叫腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)由后向前在腓骨頭的下方繞過,腓總神經(jīng)在腓骨頸的位置緊接貼腓骨頸走行,而且位置相對較為固定,所以腓骨頸骨折容易損傷腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)
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腓骨頸骨折易損傷腓骨頸骨折易損傷腓總神經(jīng)。腓總神經(jīng)在腓骨頸附近經(jīng)過,位置表淺,且相對固定,一旦發(fā)生腓骨頸骨折,骨折斷端很容易直接損傷到腓總神經(jīng),導(dǎo)致其所支配的肌肉出現(xiàn)功能障礙。從原因來看,這是因為腓骨頸的解剖結(jié)構(gòu)特殊,此處神經(jīng)走行與骨骼的位置關(guān)系密切。當(dāng)遭
