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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核，一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個(gè)結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 15323次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思

  通常將肺結(jié)核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因?yàn)樯眢w的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因?yàn)橥ǔ８腥颈容^重，會(huì)有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時(shí)，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會(huì)伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時(shí)期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會(huì)有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4309次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要隔離嗎
  肺結(jié)核是通過呼吸道傳染的疾病，也就是通過空氣傳播，如果和肺結(jié)核患者密切接觸或者一起說話，可能傳染到肺結(jié)核。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶、低熱、盜汗、消瘦、無力以及出現(xiàn)食欲不振的癥狀，考慮傳染到肺結(jié)核，需要去醫(yī)院傳染科進(jìn)一步抽血查血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體、結(jié)核菌，同時(shí)做胸部ct的檢查。如果確診肺結(jié)核一般是繼發(fā)發(fā)性肺結(jié)核，通常這種情況是有比較強(qiáng)的傳染性的，這種情況需要隔離，家人接觸需要戴口罩。如果確診繼發(fā)性肺結(jié)核，需要規(guī)范抗結(jié)核治療，一般可以口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核，抗結(jié)核的療程需要六個(gè)月到九個(gè)月。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:16”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 6201次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核
  繼發(fā)性肺結(jié)核是指發(fā)生于原發(fā)性肺結(jié)核后任何時(shí)期的肺結(jié)核。常由肺內(nèi)潛伏的病灶重新活動(dòng)而來，包括浸潤型結(jié)核、干酪型結(jié)核、纖維空洞型結(jié)核等。多有食欲不振、低熱、乏力等癥狀，有時(shí)有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀。病變好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段可同時(shí)又有增殖纖維病變，干酪滲出病變，空洞或者鈣化灶，以及局限性胸膜增厚等改變，病變吸收較慢，痰菌多為陽性，而且常為耐藥菌株，乃至多重耐藥結(jié)核菌株是主要的傳播來源。
  語音時(shí)長 1:02”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-06 6264次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核用住院嗎
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核如果是疾病的活動(dòng)期，最好是住院治療，尤其是痰結(jié)核菌涂片陽性的患者，這樣可以控制傳染源，降低傳播的概率。住院期間可以系統(tǒng)的做相關(guān)的檢查，對制定治療方案以及轉(zhuǎn)歸也比較重要。意見建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療，不要自行的停藥或者減量，定期的復(fù)查，可以了解治療效果。還需要重視營養(yǎng)的支持，本病是消耗性疾病，可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，不要抽煙喝酒。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-03 1101次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要隔離嗎
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核病人雖然是結(jié)核病的傳染源之一，但是目前根據(jù)國家的法律法規(guī)沒有要求隔離，僅僅屬于乙類傳染性疾病。結(jié)核病的傳染途徑主要是排菌的結(jié)核病人的痰液、飛沫，在空氣中流動(dòng)而傳播。經(jīng)過正規(guī)治療的繼發(fā)性肺結(jié)核病人的傳染性大大的降低。意見建議：肺結(jié)核的治療原則是全程、規(guī)則、足量、聯(lián)合，治療期間必須要定期復(fù)查肝功能。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-29 2003次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要隔離嗎
  繼發(fā)性肺結(jié)核患者治療期間必須要嚴(yán)格隔離，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的患者具有極強(qiáng)的傳染性，繼發(fā)性肺結(jié)核是由原發(fā)性結(jié)核發(fā)展而引起，常發(fā)生在曾經(jīng)受過結(jié)核菌感染的成年人。繼發(fā)性肺結(jié)核，會(huì)使患者全身中毒癥狀加重，就是結(jié)核桿菌會(huì)大量的進(jìn)入血液循環(huán)，引起肺內(nèi)廣泛播散，使肺空洞壁增厚，空洞長期不愈，這個(gè)時(shí)期的結(jié)核桿菌出于最強(qiáng)的
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-12 6738次

• 治療繼發(fā)性肺結(jié)核要多久時(shí)間
  一般來說，繼發(fā)性肺結(jié)核抗結(jié)核治療的時(shí)間至少是六個(gè)月。六個(gè)月之后，根據(jù)患者的痰檢結(jié)果、胸部的CT以及血液的檢查這些結(jié)果，來判斷是否可以停藥，但是最少的時(shí)間就是六個(gè)月。因?yàn)槔^發(fā)性結(jié)核也分為很多種，有些患者可能在治療過程當(dāng)中會(huì)有不規(guī)范用藥的情況，有可能會(huì)導(dǎo)致耐藥結(jié)核的發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)耐藥結(jié)核，要看是哪一
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 229次