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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結(jié)核，一個是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 15323次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思

  通常將肺結(jié)核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因為身體的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因為通常感染比較重，會有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4309次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要隔離嗎
  肺結(jié)核是通過呼吸道傳染的疾病，也就是通過空氣傳播，如果和肺結(jié)核患者密切接觸或者一起說話，可能傳染到肺結(jié)核。如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶、低熱、盜汗、消瘦、無力以及出現(xiàn)食欲不振的癥狀，考慮傳染到肺結(jié)核，需要去醫(yī)院傳染科進(jìn)一步抽血查血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體、結(jié)核菌，同時做胸部ct的檢查。如果確診肺結(jié)核一般是繼發(fā)發(fā)性肺結(jié)核，通常這種情況是有比較強(qiáng)的傳染性的，這種情況需要隔離，家人接觸需要戴口罩。如果確診繼發(fā)性肺結(jié)核，需要規(guī)范抗結(jié)核治療，一般可以口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核，抗結(jié)核的療程需要六個月到九個月。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:16”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 6200次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要住院嗎
  患者確診為繼發(fā)性肺結(jié)核后，需要根據(jù)患者病情的輕重決定是否在醫(yī)院治療還是回家治療。如果患者的臨床癥狀較輕，胸片和肺CT結(jié)核灶比較小，臨床癥狀不重，可考慮家中治療。如果患者臨床癥狀重容易出現(xiàn)并發(fā)癥，傳染性比較強(qiáng)時需要進(jìn)行住院治療。無論是住院還是在家中治療，常用的藥物包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，氯霉素等，治療原則為早期，聯(lián)合，適量，全程規(guī)律的服藥。治療的過程中要注意監(jiān)測藥物所帶來的副反應(yīng)，例如肝功能損害，腎功能損害，視力的改變，周圍神經(jīng)病變等，如果出現(xiàn)相應(yīng)的損害需要進(jìn)行相應(yīng)對癥治療，例如保肝、營養(yǎng)神經(jīng)的治療，必要時停用導(dǎo)致?lián)p害的藥物。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-07 4632次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要治多久
  病情分析：繼發(fā)性肺結(jié)核需要通過抗結(jié)核治療，療程至少6個月以上，需要按照強(qiáng)化期和鞏固期進(jìn)行治療強(qiáng)化期療程兩個月，鞏固期治療4個月，大多數(shù)患者通過規(guī)范合理全程治療都可以得到治愈。意見建議：平常要多鍛煉身體，提高個人免疫能力，不要抽煙喝酒，不要過于勞累，平常還需要監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果不能耐受結(jié)合藥物就需要及時的停藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 2203次

• 肺結(jié)核要隔離嗎
  病情分析：肺結(jié)核需要隔離的，一般輕型的肺結(jié)核患者以居家隔離為主，需要規(guī)律的服藥，對于重癥的肺結(jié)核患者需要到定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去進(jìn)行就診，需要在醫(yī)院里進(jìn)行隔離。意見建議：肺結(jié)核患者需要加強(qiáng)營養(yǎng)，需要多吃一些低脂肪高蛋白的食物，并且需要規(guī)律的服藥，肺結(jié)核患者經(jīng)過兩個月的強(qiáng)化期后，大部分是沒有傳染性的。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-06 4504次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核要隔離嗎
  繼發(fā)性肺結(jié)核患者治療期間必須要嚴(yán)格隔離，因為這個時期的患者具有極強(qiáng)的傳染性，繼發(fā)性肺結(jié)核是由原發(fā)性結(jié)核發(fā)展而引起，常發(fā)生在曾經(jīng)受過結(jié)核菌感染的成年人。繼發(fā)性肺結(jié)核，會使患者全身中毒癥狀加重，就是結(jié)核桿菌會大量的進(jìn)入血液循環(huán)，引起肺內(nèi)廣泛播散，使肺空洞壁增厚，空洞長期不愈，這個時期的結(jié)核桿菌出于最強(qiáng)的
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-12 6738次

• 治療繼發(fā)性肺結(jié)核要多久時間
  一般來說，繼發(fā)性肺結(jié)核抗結(jié)核治療的時間至少是六個月。六個月之后，根據(jù)患者的痰檢結(jié)果、胸部的CT以及血液的檢查這些結(jié)果，來判斷是否可以停藥，但是最少的時間就是六個月。因為繼發(fā)性結(jié)核也分為很多種，有些患者可能在治療過程當(dāng)中會有不規(guī)范用藥的情況，有可能會導(dǎo)致耐藥結(jié)核的發(fā)生。如果一旦出現(xiàn)耐藥結(jié)核，要看是哪一
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 229次