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• 食道癌的治療進(jìn)展

  關(guān)于食管癌的進(jìn)展，對(duì)比肺癌的治療，相對(duì)說(shuō)要落后一點(diǎn)。食管癌和賁門(mén)癌，隨著咱們這么多年的工作的開(kāi)展，實(shí)際上病人總的五年存活率改進(jìn)的不是太高，不像肺癌這些，還有一些普外科的直腸癌這些，還有腸癌這些改進(jìn)的指標(biāo)這么，高改進(jìn)這么快。所以我們也找了很多原因，大家專(zhuān)家聚到一起也討論了很多問(wèn)題，可能對(duì)手術(shù)存在的一些也談了一些各自的看法。所以現(xiàn)在提出了有些叫食管的包括認(rèn)識(shí)，就是食管它應(yīng)該有系膜，就是整個(gè)系膜的周?chē)囊恍┲匾慕M織，包括大血管。在這些方面開(kāi)展一些工作，可能最近幾年還是取得一些進(jìn)展，所以這些工作還得繼續(xù)努力。

  

  01:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 7526次

• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來(lái)源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱(chēng)肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱(chēng)肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑?。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r(shí)治療，否則會(huì)給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無(wú)需特別處理。中量、大量氣胸可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開(kāi)放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2955次

• 嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷治療進(jìn)展
  嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷是外傷死亡的主要因素，包括大血管損傷，張力性氣胸，開(kāi)放性氣胸，嚴(yán)重肺挫裂傷，連痂胸，多發(fā)傷等，另外創(chuàng)傷后肺炎，ala，ards并存，年齡等多因素也會(huì)影響創(chuàng)傷的預(yù)后。在受傷的當(dāng)時(shí)，或是轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)搶救的過(guò)程中就發(fā)生死亡的患者，常常是由于心包填塞和大血管破裂造成的。在過(guò)去的十五年，ct的應(yīng)用使胸外傷可以得到更準(zhǔn)確的診斷。新的外科技術(shù)的發(fā)展，降低胸外科的死亡率。生命體征平穩(wěn)僅需要觀察和放置胸腔閉式引流進(jìn)行治療的病人，約占所有胸部外傷總數(shù)的80%到90%。大部分的胸外傷患者，可以通過(guò)非手術(shù)治療或胸腔閉式引流手術(shù)治愈。一些部分患者需要急診開(kāi)胸手術(shù)，此類(lèi)病人常常是由于大血管或肺實(shí)質(zhì)的損傷，引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或有食管，大的支氣管損傷，創(chuàng)傷性膈疝等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 1666次

• 胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷的治療進(jìn)展
  隨著世界的發(fā)展，使得創(chuàng)傷的發(fā)生率明顯增加。僅以?xún)和癁槔?，近年?lái)創(chuàng)傷已經(jīng)成為美國(guó)一歲以上兒童的首位死亡原因，每年的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)150億美元。在創(chuàng)傷中，胸外傷仍是僅次于頭傷的致命原因。胸外傷中心臟大血管損傷與成人呼吸窘迫綜合癥也就是ARDS是重要的死因。隨著人們對(duì)生活質(zhì)量、醫(yī)療效果有著更高的要求，近年在胸外傷診治進(jìn)展中，不斷重視發(fā)展新的技術(shù)與手段，搶救更多的胸傷疑難危重者。同時(shí)也從群體與社會(huì)的角度，關(guān)注提高院前救護(hù)與院內(nèi)診治的質(zhì)量，合理有效的使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，縮短住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-01 1505次

• 進(jìn)展期的白癜風(fēng)如何治療
  病情分析：進(jìn)展期的白癜風(fēng)應(yīng)根據(jù)白癜風(fēng)類(lèi)型進(jìn)行個(gè)體化治療。如未定類(lèi)型可外用糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱(chēng)激素）或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏）等，也可外用低濃度光敏藥如 < 0.1％的甲氧沙林（8?MOP），維生素D3衍生物；可選308nm準(zhǔn)分子激光、準(zhǔn)分子光或局部窄譜中波紫外線（NB?UVB）；快速進(jìn)展期可考慮系統(tǒng)用激素。意見(jiàn)建議：在日常生活中應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免精神緊張，焦慮憂(yōu)郁，保證充足的睡眠，外出時(shí)應(yīng)避免紫外線照射。不要聽(tīng)信偏方秘方，以免延誤病情。積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，減少皮損，提高生活質(zhì)量。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-21 1301次

• 如何防止疝氣的進(jìn)展
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)使用疝氣帶來(lái)防止疝氣的進(jìn)展。另外病人也可以通過(guò)戒煙戒酒，多吃新鮮的蔬菜和水果來(lái)防止疝氣更加嚴(yán)重，避免引起腹內(nèi)壓增高的情況。意見(jiàn)建議：建議病人每天要大量的飲水，然后多吃些促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化的食物，促進(jìn)大便的通暢，然后要避免從事重體力的工作，應(yīng)該臥床休息。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1201次

• 肝癌治療的進(jìn)展
  肝癌治療的進(jìn)展主要通過(guò)以下幾個(gè)方面，一個(gè)是外科的進(jìn)展，再就是一些局部消融的進(jìn)展，然后內(nèi)科的進(jìn)展以及靶向的進(jìn)展。近些年對(duì)于肝癌的解剖結(jié)構(gòu)更加的了解，外科手術(shù)也會(huì)有一些突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。因此，對(duì)于原來(lái)不可切除的腫瘤，現(xiàn)在也有一部分是可以切除的。對(duì)于內(nèi)科的進(jìn)展近些年進(jìn)展不大，因?yàn)楦伟┑牟∪嗣媾R肝功能差的問(wèn)題
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 359次

• 乙肝的治療進(jìn)展
  乙肝治療的進(jìn)展主要是抗病毒藥物的品種在增加。第一，乙肝口服抗病毒藥物以前使用的是拉米夫定，阿德福韋，替比夫定，目前已經(jīng)在逐漸的淘汰，因?yàn)樗鼈兠媾R耐藥率高或者副作用重的這些不好的情況，目前常用的藥物主要是替諾福韋，恩替卡韋這兩種藥物作為一線用藥，目前還有一種藥物叫做丙酚替諾福韋，它可以減少替諾福韋的副
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-29 237次