皮肌炎的病人在治療上，要遵循個體化原則。其治療的基本藥物，即是糖皮質(zhì)激素。當然激素有一定的不良反應，但一定要正確地認識激素的作用及不良反應。
因為在皮肌炎的治療方面，激素可以說是救命用的。但是我們要注意，密切觀測它的不良反應，包括感染、血壓增高、血糖增高、骨質(zhì)疏松、撤藥反跳、股骨頭無菌性壞死、肥胖、精神興奮、消化性潰瘍等。
但是在臨床應用上，必須嚴格聽從專業(yè)醫(yī)師的指導意見，不得隨意停藥和減量，一定要規(guī)律隨診，正規(guī)規(guī)范的進行治療。
皮肌炎激素治療的危害
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-10-08 1580次
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皮肌炎的最佳治療方法皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發(fā)，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。
02:06
吳東海
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-28 9710次
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甲狀旁腺激素偏低危害？甲狀旁腺激素主要是調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈣磷代謝和骨骼代謝的激素，當甲狀旁腺功能減退時，會出現(xiàn)甲狀旁腺激素產(chǎn)生減少或作用缺陷，造成低血鈣、高血磷為主要特點的化驗異常，會造成神經(jīng)肌肉應激性增加。初期患者會有麻木、刺痛和蟻走感，嚴重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收縮而有驚厥發(fā)生。甲狀旁腺激素降低還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，比如癲癇發(fā)作。低血鈣可以刺激迷走神經(jīng)，可導致心肌痙攣而突然死亡，患者心率增速或心律不齊。重癥患者可有甲旁減性心肌病、心力衰竭。病程長、病情重的患者可有骨骼疼痛，以腰背和髖部常見。長期低鈣還會造成胃腸道功能紊亂，患者有惡心、嘔吐、腹痛和便秘等。一些患者還可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化，多見于腦基底節(jié)，特別是蒼白球、殼核和尾狀核，這些基底型鈣化常呈對稱性分布。
01:49
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019-12-06 9469次
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激素治療皮肌炎原則激素他是治療皮肌炎的首選藥物，一般需要足量使用，一旦明確診斷要盡早使用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素通常選用潑尼松，劑量是每公斤體重每天一到兩毫克，可以在早晨時一次性口服。重癥的患者也可以分三次口服，大多數(shù)患者在治療一到兩個月之后，肌酶會逐漸下降并且恢復正常，患者的肌力也可以得到明顯的改善。當患者的肌酶以及肌力恢復以后，可以開始將糖皮質(zhì)激素減量，整個減量過程應該非常緩慢。大約在一年左右，一直減到維持量，強的松每天5到10毫克，繼續(xù)用藥兩年以上，這就是激素治療皮肌炎的原則。如果患者在減量過程中出現(xiàn)病情的反復，需要加用免疫抑制劑，或者是重新開始糖皮質(zhì)激素加為足量。對于一些病情發(fā)展迅速，比如合并呼吸肌無力、呼吸困難、吞咽困難的患者，甚至可以使用甲潑尼龍沖擊治療，或者改為足量激素。語音時長 01:37”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-10 2889次
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治療皮肌炎用激素的副作用因為治療皮肌炎需要的時間比較長，而且激素用量較大，所以它的副作用相對比較多見。最常見的使用激素的副作用就是引起庫欣綜合征的變化，患者會出現(xiàn)滿月臉、水牛背以及向心性肥胖；還可以出現(xiàn)一些皮膚的改變，這是一種比較常見的激素引起的肥胖的副作用。患者還可以出現(xiàn)抵抗力下降、容易合并感染。比如呼吸道感染、泌尿系感染或者結(jié)核肝炎等特殊感染情況。還有就是長期服用激素患者出現(xiàn)高血壓、高血糖、鈉水潴留以及骨質(zhì)疏松的情況增加。尤其是骨質(zhì)疏松，在應用糖皮質(zhì)激素治療的前兩到三個月出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的概率最大，一些比較嚴重的其他副作用就是股骨頭壞死。但是這些所有激素的副作用并不一定完全出現(xiàn)在同一個病人身上，患者只可能出現(xiàn)一個或兩個不同的副作用，而且多數(shù)副作用都是在醫(yī)生的控制之下，可以應用藥物治療改善，另外激素逐漸減量以后，這些副作用也可以逐漸的消失。語音時長 01:45”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-28 2635次
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皮肌炎用什么激素治療病情分析：皮肌炎可以應用的糖皮質(zhì)激素，有潑尼松、甲潑尼龍或者靜脈用地塞米松，或者對于嚴重病例也可以靜脈輸注甲強龍，另外對于危重患者，還可以應用甲強龍大劑量沖擊治療。意見建議：皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，也是一種特發(fā)性的炎癥性肌病，通常首選糖皮質(zhì)激素，進行治療，因為激素具有強大的抗炎抗免疫的功能，而且療效都非常好，大多數(shù)患者都可以得到病情的緩解。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-27 2101次
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皮肌炎的激素都怎么減病情分析：皮肌炎的激素要逐漸減量的，當然是要在病情穩(wěn)定之后再循序漸進的進行減量，減量速度一定要慢，治療時間要長，防止疾病的反復發(fā)作。意見建議：當激素的用量比較大的時候，比如潑尼松，每天40毫克以上，可以每周減一片。當減至每天，30毫克的時候，則可以每個月減一片。當減至每天15毫克時，可以隔日減半片，然后再逐漸減量。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-15 1403次
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皮肌炎的危害皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的自身免疫性疾病，其危害不僅限于皮膚紅斑、肌肉無力等局部表現(xiàn)，更可能引發(fā)多系統(tǒng)受累，導致生活質(zhì)量下降甚至危及生命。該病若未及時干預，可能通過炎癥擴散、免疫復合物沉積等機制，對呼吸、消化、心血管等系統(tǒng)造成不可
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2026-03-27 0次
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皮肌炎服用激素的作用皮肌炎服用激素治療，主要是發(fā)揮激素的抗炎以及抑制免疫反應的作用，因為皮肌炎本質(zhì)上，是一種非化膿性的骨骼肌炎癥性疾病。這類疾病應用激素可以減輕體內(nèi)的炎癥，從而達到緩解肌無力癥狀，降低肌酸激酶等效果。有些患者由于應用激素治療效果比較差，還可以聯(lián)合使用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺共同治療。皮肌炎是一
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 104次
