皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發(fā)，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。
皮肌炎的最佳治療方法
吳東海主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 風濕免疫科
2018-09-289645次
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氣胸的最佳治療方法氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進行治療了，如果氣胸量大，做一個胸腔閉式引流術，目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內氣體盡快排出來，讓肺復張，恢復他的呼吸功能，胸腔閉式引流術是一個我們外科比較簡單的手術，局部麻醉，就皮膚切一個一厘米的口，就可以置入一個胸腔閉式引流管，連接一個水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時露出的氣體，也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復張起來，恢復呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們再復查胸片，胸腔內也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經愈合了，這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復發(fā)風險的，統(tǒng)計學上認為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對于復發(fā)性的氣胸，建議做一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術來預防氣胸再次發(fā)作，這個胸腔鏡手術，就需要全身麻醉了，我們會置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個肺大泡的切除，還可以做一個胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術之后，可以把氣胸復發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計學上認為，做了胸腔的微創(chuàng)手術之后，95%的人都不會再有氣胸發(fā)作了。
02:27
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 21000次
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陽痿的最佳治療方法陽痿是一個很常見的性功能障礙。那么陽痿是一個中醫(yī)的名詞，它是指夫妻同房過程中，出現(xiàn)的這種痿而不舉、舉而不堅、堅而不久。那么換句話說呢，就是在夫妻同過程中，出現(xiàn)勃起困難，就是半天起不來、勃起遲緩，或者說硬度不行、插入不了。再一個有的人呢，做著做著就軟掉了，同房還沒有完成陰莖就軟了，還沒有射精就軟掉了，那么這就是陽痿。陽痿是非常常見的。那么現(xiàn)在的資料是，20歲以上的男性有40%以上的人，可能有陽痿的問題。所以它是非常常見的性功能障礙。當然這其中可能有人是輕度的，有人是中度的，有人是重度的。那么所謂重度的呢，就是完全起不來。那么有人可能硬度就差一點，當然陽痿的原因是很復雜的。包括心理的問題，也有器質性的問題，這個具體的病因，你可能要通過一些檢查來判斷。陽痿是可以治療的，不能有了這個問題就特別焦慮。這個不對，越是焦慮、越是心理不放松、越是著急，這個陽痿越是難以解決。因為心理因素本身就是它的一個原因之一，越是一緊張了反而起不來，一起不來反而更緊張，所以它是一個惡性的循環(huán)。那么得了這個陽痿，第一步就是要有自信心。你跟你的愛人多交流，充分地交流，你把自己心里的一些擔心的東西，都要說出來。比方說我經常跟病人說，一旦有了問題你就說我可能不行，最近可能緊張可能累了，可能勃起不好。你把這個丑話說到前面，那么你心里壓力就會減輕。在這個同時，你可以輔助的用一點藥，因為現(xiàn)在陽痿它很簡單的，你可以先吃一點藥、沒有問題。比方說吃點PDE5抑制劑一類的藥，比方說他達拉非，你可以先吃半片10毫克先試一試。那么你不管它什么原因，你只要這個目的，就是說你通過吃藥以后，讓性生活滿意了，把自己的這個恐懼心理先消除了，自信心先提起來，這是很重要的一步。你不管什么原因引起的，都是可以吃的，這是第一步。你可以先把問題解決。第二步、你自己要找一找原因，是不是最近太累了，是不是抽煙，是不是喝酒了。如果說最近熬夜了，那你就早睡早起，把自己精力、體力調整得好一點。如果有心理壓力你就放松，自己找找原因，有的時候能找出來，那么如果說吃藥很久時間，時間持續(xù)太長了，吃藥也沒有效果。當然如果說，你通過自身的一些調理，吃點藥慢慢好了，那就沒有問題。就這樣了，然后以后就按照這種方式走下去。當然如果說你這個陽痿的問題，反復都是這樣，而且你吃藥效果也不好，那么你就要找大夫看看，具體查一查病因。當然陽痿，它有規(guī)范的一個治療方法，我們叫一線、二線、三線，一線就是用藥物、口服藥物，包括其中最常用的，就是PDE5抑制劑。就是剛才我說的他達拉非，如果他達拉非對一些嚴重的病人。如果效果不好了怎么辦呢，那么就要二線治療，二線治療包括注射治療，注射包括一些。比方說同房前，注射前列地爾等等一些藥物，另外還有負壓吸引，如果說前面這些治療效果還不好，怎么辦呢。那么可以沖擊波治療，或者說可以做手術。那么總體來說呢，這個陽痿它是可以治療的，那么關鍵是你要第一、要知道有哪些治療方法。第二、要采取一些規(guī)范的治療方法。
04:52
張國喜
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-08-13 7334次
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皮肌炎的最佳治療方法皮肌炎的最佳治療辦法就是藥物治療，藥物治療首選糖皮質激素，絕大多數(shù)皮肌炎患者在早期診斷以后，合理應用糖皮質激素治療，可以使病情緩解，即便患者在治療過程中出現(xiàn)病情復發(fā)或者是加重，也可以重新將糖皮質激素加至足量，并且聯(lián)合免疫抑制劑治療，只有極少數(shù)患者屬于難治性皮炎，需要用生物制劑或者其他二線藥物治療。還有一種比較特殊的皮肌炎，主要見于老年人合并惡性腫瘤，對于這類腫瘤相關的皮肌炎，一般首先要治療腫瘤，只有把腫瘤根治以后患者的皮炎癥狀才能緩解，但是這類患者的預后相對比較差。大多數(shù)皮肌炎患者在應用激素和免疫抑制劑治療以后，癥狀可以緩解。在病情穩(wěn)定期患者需要積極地進行功能鍛煉，通過功能鍛煉有利于肌肉力量的恢復。如果是合并肺臟或者消化道受累，還需要用有相關的藥物對癥治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:39”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-30 5335次
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皮肌炎復發(fā)最佳治療方法第一，找出引起患者復發(fā)的原因。比如是中斷藥物治療，還是出現(xiàn)了感染等其他一些并發(fā)癥。第二，再找明原因之后，如果患者沒有應用激素的禁忌，首選應用糖皮質激素治療。開始要足量，病情危重的患者甚至要用到沖擊量，在患者癥狀減輕激酶下降之后，激素在逐漸緩慢減量，如果患者病情仍然有反復，則需要加大激素用量，甚至超過以往的劑量，有些患者對激素反應效果不佳，可以同時應用激素與免疫制劑可以提高療效。常用的有甲氨蝶呤、環(huán)列酰胺、硫唑嘌呤等等。還有一些患者表現(xiàn)為反復發(fā)作的皮肌炎，這個時候一定要注意篩查腫瘤，因為皮肌炎是高伴腫瘤的一種疾病。在病程中可以出現(xiàn)腫瘤的發(fā)作，比如肺癌、甲狀腺癌、淋巴瘤等等。語音時長 01:37”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-22 2121次
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治療皮肌炎的方法是什么病情分析：目前治療皮肌炎主要的方法是應用藥物治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情制定個體化的用藥方案。主要的藥物有糖皮質激素，可以迅速緩解病情。免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等，與激素聯(lián)用可以降低激素的劑量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：皮肌炎患者日常要做好防護，外出時要做好防曬，使用防曬霜、帶遮陽帽、穿長袖衣褲，以保護皮膚免受日曬，這對于避免誘發(fā)皮疹非常重要。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-11 1302次
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治療甲減的最佳方法病情分析：治療甲減的最佳方法為在醫(yī)師指導下正確服用左甲狀腺素，假如甲減導致了心率增快，需要搭配普萘洛爾降低心率。甲減如果引起人失眠焦慮，應當規(guī)律作息避免緊張，定期就醫(yī)。意見建議：患有甲減用藥期間，建議定期就醫(yī)做相關檢查，了解甲狀腺功能的恢復狀況。期間要預防甲狀腺外傷和頸部外傷，以及呼吸道疾病和心臟病，否則會影響甲減正?？祻?。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-10-13 2405次
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皮肌炎復發(fā)最佳治療方法第一，找出引起患者復發(fā)的原因。比如是中斷藥物治療，還是出現(xiàn)了感染等其他一些并發(fā)癥。第二，再找明原因之后，如果患者沒有應用激素的禁忌，首選應用糖皮質激素治療。開始要足量，病情危重的患者甚至要用到沖擊量，在患者癥狀減輕激酶下降之后，激素在逐漸緩慢減量，如果患者病情仍然有反復，則需要加大激素用量，甚至超過
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 272次
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皮肌炎的后期治療方法皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時聯(lián)合免疫抑制劑。激素在后期治療過程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續(xù)維持治療1到2年才能根據(jù)病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環(huán)磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當患者皮肌炎，病情非常非常穩(wěn)定，才可以考慮停用藥物治療。
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 157次
