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• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話(huà)去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話(huà)，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話(huà)，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話(huà)，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱(chēng)的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話(huà)，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9378次

• 干燥綜合征治療

  干燥綜合征的治療分兩大類(lèi)，中醫(yī)中藥的治療，和西醫(yī)西藥的治療。首先，講一講西醫(yī)的治療。干燥綜合征的診斷一旦確立，治療是很重要的，針對(duì)他腺體的減少，西醫(yī)最常見(jiàn)的是用羥氯喹，它對(duì)血管炎的改善，腺體分泌的改善，有很好的作用。第二個(gè)，小劑量的皮質(zhì)激素，強(qiáng)的松對(duì)于腺體的抗炎抗過(guò)敏，增加血液的通透性是很好的。第三個(gè)，就是應(yīng)用一些中成藥，像白芍總苷，對(duì)保護(hù)腺體的分泌和滋潤(rùn)，都是很有好處的。中醫(yī)中藥對(duì)于干燥綜合征，有悠久的歷史，我們中醫(yī)講的燥證，就是干燥綜合征的典型表現(xiàn)。一般來(lái)講，主要是針對(duì)病人的肝腎陰虛，來(lái)辨證施治，用湯藥來(lái)進(jìn)行治療，效果也還是比較好的。

  

  02:00
  楊德才 主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院

  2018-12-28 18670次

• 干燥綜合征繼發(fā)腎病綜合征
  干燥綜合征如繼發(fā)出現(xiàn)腎病綜合征的情況，一定要根據(jù)病情選擇適合的治療方案，通?？蓱?yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。干燥綜合癥是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見(jiàn)，通?？谘鄹稍餅槠涑Ｒ?jiàn)的癥狀，但也可伴有內(nèi)臟損害，并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。當(dāng)然，干燥綜合征患者可累及腎臟，約30%到50%可有腎損害，但是多維腎小管病變，比如出現(xiàn)腎小管酸中毒的情況，導(dǎo)致低血鉀性肌肉麻痹，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎鈣化，腎結(jié)石及軟骨病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2309次

• 紅斑狼瘡繼發(fā)干燥綜合征
  它是指在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)上患者又出現(xiàn)了符合干燥綜合癥的一些疾病特點(diǎn)，可以診斷干燥綜合癥，由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。它可以累及全身了多個(gè)臟器和器官，它和干燥綜合癥，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)部分的重疊，當(dāng)兩者一起出現(xiàn)時(shí)就可以稱(chēng)為重疊綜合征，紅斑狼瘡繼發(fā)肝腦綜合征也是表現(xiàn)為明顯的口干眼干癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)唾液腺和淚腺功能不全，化驗(yàn)自身抗體可以出現(xiàn)抗ssa，抗ssb體的陽(yáng)性，對(duì)于治療上還是以治療紅斑狼瘡為基礎(chǔ)，根據(jù)患者病情選擇應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療，而針對(duì)干燥綜合征這一塊，可以給予對(duì)癥替代治療。比如患者有明顯的口干，可以應(yīng)用刺激唾液腺分泌的藥物，比如溴己新或者是用人工唾液等進(jìn)行替代。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3698次

• 小兒腎病綜合征原發(fā)和繼發(fā)
  病情分析：小兒腎病綜合征按照病因分類(lèi)可以分為原發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征以及先天性腎病綜合征。其中原發(fā)性腎病綜合征約占小兒時(shí)期腎病綜合征總是的90%，是原發(fā)病變?cè)谀I小球的疾病。而繼發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)的有過(guò)敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎等等。意見(jiàn)建議：小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素，按照治療時(shí)間的長(zhǎng)短可以分為短程療法，中程療法和長(zhǎng)程療法。用藥時(shí)注意早期用藥、藥量要足、減量要慢。寶寶要養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣，補(bǔ)充適量的營(yíng)養(yǎng)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-08 1801次

• 膜性腎病綜合征嚴(yán)重嗎
  病情分析：臨床上膜性腎病綜合征病情是比較嚴(yán)重的。大多數(shù)的患者腎小球?yàn)V過(guò)屏障都會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，出現(xiàn)血栓栓塞以及感染等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素同時(shí)配合免疫抑制劑，來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療?；颊咭望}低脂飲食，辛辣刺激，油膩煎炸的食物，平時(shí)要多注意休息。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-24 2703次

• 干燥綜合征繼發(fā)與原發(fā)性有何區(qū)別
  干燥綜合征繼發(fā)與原發(fā)性的區(qū)別，主要是在于臨床癥狀以及特異性自身抗體的方面。通常情況下，干燥綜合征如果繼發(fā)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性硬化癥等，則稱(chēng)為繼發(fā)性干燥綜合征，就會(huì)同時(shí)存在有各種原發(fā)疾病的一些臨床表現(xiàn)，比如可能會(huì)有對(duì)稱(chēng)性，多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎癥，或者出現(xiàn)皮膚黏膜損害以及狼瘡特異性抗體，或者
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 303次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可繼發(fā)干燥綜合征
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果病程遷延不愈，可能合并繼發(fā)性干燥綜合征，但是這一部分患者中，他的血液中抗SSA和抗SSB抗體一般是陰性的，而且這類(lèi)患者會(huì)有關(guān)節(jié)疼，關(guān)節(jié)改變是特征性的，并且有關(guān)節(jié)破壞，這一點(diǎn)是與原發(fā)性干燥綜合征患者是不同的，原發(fā)性干燥綜合征患者他雖然有關(guān)節(jié)癥癥狀，但是關(guān)節(jié)疼痛的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 225次