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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術

  我們現(xiàn)在共識是，一般早期的前列腺癌手術，做根治性切除術，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫(yī)院可能還放的再寬一點，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內(nèi)的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術。因為我們有大樣本的臨床統(tǒng)計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術效果，跟根治性切除術的手術效果，相當或者類似。但是這類病人手術打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現(xiàn)在是對于中高危，然后在3a以內(nèi)的前列腺癌，我們做根治性切除術。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2443次

• 什么是前列腺癌根治術

  前列腺癌根治術，是針對于前列腺癌來做的，這種根治手術的術式，包括前列腺的完全切除，前列腺外科包膜、外側(cè)腺體、內(nèi)側(cè)腺體完全的切除，上到膀胱頸部，下到前列腺尖部，還有盆腔的淋巴結(jié)的清掃。所以前列腺癌的根治術，包括：第一個是前列腺完全的切除，第二個是淋巴結(jié)的清掃?，F(xiàn)在由于手術的進步，我們一般采取保護陰部神經(jīng)的治療方案。但這個不是絕對的，因為患者的腫瘤的生長部位，可能會造成陰部神經(jīng)的損傷，或者是其他粘連，陰部神經(jīng)是能保盡保，但是不是絕對的。所以前列腺癌的手術，只是針對于前列腺癌來做的。

  

  01:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 7204次

• 前列腺根治性切除術的禁忌癥有哪些
  前列腺根治性切除手術主要是針對前列腺癌的病人進行，主要的禁忌癥包括以下幾點。首先是前列腺癌發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移或者嚴重侵犯周圍組織器官，不能徹底切除。另外，對于有嚴重心腦肺血管疾病的患者不能耐受手術的情況下是屬于手術禁忌癥。還有些患者可能存在嚴重的出血，凝血功能障礙也是屬于手術禁忌癥。對于前列腺癌根治性切除手術的患者主要是針對一些身體條件比較好，腫瘤比較局限的患者進行可能效果會比較好。
  語音時長 01:09”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-07 2133次

• 什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術
  保留性神經(jīng)的前列腺癌根治就是保留患者性神經(jīng)，有助于改善患者術后性功能的治療，尤其對于年輕的患者，保留性神經(jīng)患者可以正常的勃起，正常的進行夫妻生活，對患者的心理有明顯的改善作用。前列腺癌是常見的男性惡性腫瘤，近年來發(fā)病率還是比較高，它的治療方式主要是給予行根治性切除，由于這個部位給予根治性切除，對患者來說創(chuàng)傷比較大，對于性神經(jīng)的損傷概率也比較高。近年來采用的微創(chuàng)治療，可以放大手術視野，對于比較小的性神經(jīng)也能取到保護作用，因此常常成為臨床上首選的治療方式。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-26 2670次

• 什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術
  病情分析：保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術指的是醫(yī)生在完整切除前列腺及精囊的過程中，保證腫瘤切除完整的前提下，采取的一種保護兩側(cè)的神經(jīng)血管束的技術手段，術后可以有效改善控尿情況和保存部分勃起功能。意見建議：前列腺癌的患者術前需要通過充分的檢查評估來判斷腫瘤的分級分期，對包膜的侵犯情況等，以此判斷有無保留神經(jīng)血管束的可能。如果腫瘤比較早，沒有侵犯包膜及周圍組織則可以盡量保留神經(jīng)血管束，從而改善術后的勃起及控尿功能，而腫瘤較晚有侵犯則以完整切除腫瘤為首要目的，一般不建議保留神經(jīng)血管束。
  謝喜 副主任醫(yī)師成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2020-07-21 2402次

• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術
  病情分析：前列腺根治性切除手術一般適合局限性前列腺癌，心肺功能良好，沒有明顯手術禁忌癥，而且預期壽命超過10年的患者。意見建議：前列腺癌的患者建議早期進行根治性手術切除治療，同時在手術之后也要進行定期的復查，因為有些患者可能會出現(xiàn)復發(fā)，可能還需要使用相關抗腫瘤的藥物進行繼續(xù)治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 前列腺癌根治術適應癥
  前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的早期癥狀不典型，容易漏診或者是誤治。多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于中晚期。對于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考慮進行手術切除，那么前列腺根治術的適應癥包括哪些患者。第一，是年齡小于七十歲。第二，是要預期壽命大于十年的患者，另外要求患者沒有嚴重的全身性疾病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 80次

• 前列腺癌根治術時機
  對于前列腺癌根治術是可能治愈的，手術適應癥需要根據(jù)腫瘤的臨床分期，患者的預期壽命和總體健康情況，決定是否可以進行手術，但應該告訴患者，對于七十歲以上，隨著年齡增長手術的并發(fā)癥和死亡的率都將增加。對于臨床分期，建議T1、T2期的腫瘤推薦根治術，對于T3a期目前認為可以行前列腺癌根治術，但是部分患者術后
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 115次