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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 25492次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 32082次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)怎么做
  視網(wǎng)膜脫離一旦確診應(yīng)盡快手術(shù)，在某種意義上應(yīng)將其作為急診手術(shù)來對待，因為視網(wǎng)膜脫離的時間越長，視細胞破壞越重，視功能損害越大，恢復(fù)也就越困難，尤其是累及黃斑部的患者更應(yīng)盡早手術(shù)。臨床上我們把視網(wǎng)膜脫離分為簡單型，比較復(fù)雜性和復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離三大類，根據(jù)不同的脫離類型，我們往往選擇不同的手術(shù)方法。一般簡單性和比較復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離通過鞏膜冷凝、環(huán)扎、硅膠填壓及視網(wǎng)膜下放液術(shù)，部分病例還要考慮眼內(nèi)氣體填充，采用這些方法往往手術(shù)多能獲得成功，對于復(fù)雜性的視網(wǎng)膜脫離往往需要玻璃體切割手術(shù)治療。
  語音時長 1:16”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-29 4355次

• 視網(wǎng)膜脫落累及黃斑區(qū)
  視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。根據(jù)發(fā)病原因可分為孔源性、滲出性、牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。臨床表現(xiàn)在發(fā)病初期有眼前漂浮物、閃光感以及幕樣黑影遮擋，并逐漸增大。視網(wǎng)膜脫離以及黃斑時，可有視力明顯減退，視物變形等癥狀。眼底檢查可見脫離的視網(wǎng)膜呈清灰色隆起，脫離范圍可有局限性，致全視網(wǎng)膜脫離不等，大范圍的視網(wǎng)膜脫離成波浪狀，起伏不平。嚴重者，視網(wǎng)膜表面增殖，可見固定皺褶。孔源性視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)原則是封閉裂孔，要點是術(shù)前、術(shù)中查清所有的裂孔，并進行準確的定位。手術(shù)成功率達90%以上，視力預(yù)后取決于黃斑區(qū)是否脫離，以及脫離時間的長短；黃斑未脫離，以及脫離時間短，小于一周者，視力預(yù)后良好。
  語音時長 1:27”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-30 6974次

• 視網(wǎng)膜脫落多久會到黃斑區(qū)
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落一旦累及黃斑區(qū)會造成嚴重的視力下降，但是周邊部視網(wǎng)膜脫落，累及黃斑區(qū)所需要的時間并不同。上方的視網(wǎng)膜脫落，如果劇烈運動幾天之內(nèi)就會累及到黃斑區(qū)；而下方的視網(wǎng)膜脫落，如果患者能夠保持靜止不活動，則進展的比較緩慢。意見建議：無論什么位置的視網(wǎng)膜脫落，一旦發(fā)現(xiàn)必須盡快進行手術(shù)治療，復(fù)位視網(wǎng)膜，才能夠挽救視功能。例如可以做鞏膜外墊壓術(shù)，玻璃體切割術(shù)等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-06-05 1304次

• 孕婦可以做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)嗎
  病情分析：孕婦也是可以做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的。如果懷孕期間發(fā)生了視網(wǎng)膜脫落，首先要查明是什么原因引起的，如果是妊娠高血壓引起的滲出性視網(wǎng)膜脫落，終止妊娠后，通?？梢宰孕谢謴?fù)。但是如果是孔源性視網(wǎng)膜脫落或牽拉性視網(wǎng)膜脫落，則需要通過手術(shù)治療，即使在懷孕期間通過眼科與婦產(chǎn)科嚴密配合，也是可以進行手術(shù)的。意見建議：如果不明原因出現(xiàn)了視力下降，視野缺損，視物變形等表現(xiàn)，要懷疑有視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)當及時到眼科進行檢查，通過做眼科B超檢查，眼底鏡檢查等通常可以確診。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-03-28 1601次

• 孕婦可以做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)嗎
  孕婦可以做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)。而且要及時進行手術(shù)治療，才能防止視網(wǎng)膜脫落時間長或范圍大造成視力損傷。孕婦沒有手術(shù)禁忌癥應(yīng)盡快手術(shù)。術(shù)后要臥床休息，定期復(fù)查，密切注意視力變化；避免頭部移動幅度過大以及劇烈運動；飲食保持清淡、營養(yǎng)；保持大便通暢；保
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 799次