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醫(yī)生主講實錄

如果癲癇是由腦梗塞導致的,這種情況對于腦梗塞,經(jīng)過規(guī)范的治療,癲癇有可能會好轉。但如果是因為腦梗塞導致腦組織壞死,有可能會遺留有癲癇,反復發(fā)作。所以一定要對癲癇進行控制,主要就是控制發(fā)作,針對病因治療,另外還可以進行外科手術治療。

臨床上應用抗癲癇的藥物多種多樣,主要是根據(jù)患者癲癇的種類。一般情況下都是從小劑量開始,逐漸的加量,以控制生長發(fā)作,又不產生毒性反應為宜。

換藥應該采取加用新的藥以后,遞減舊藥,不能夠驟然停藥。目前多主張用一種藥物,確認單藥治療失敗以后,才可以加用第二種藥物。

常用的藥物主要有卡馬西平,再就是丙戊酸鈉、苯巴比妥、氯硝西泮這樣的藥物。對藥物治療無效的難治性癲癇,可以行立體定向術,破壞腦內與癲癇發(fā)作有關的區(qū)域。

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