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彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療

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醫(yī)生主講實錄

1、尿蛋白小于3.5g/d的患者,嚴(yán)格控制血壓,以ACEI和ARB為基本用藥,同時接受合理的生活指導(dǎo),定期復(fù)查。

2、尿蛋白3.5-6g/d且腎功能正常的患者,除上述處理外應(yīng)當(dāng)密切觀察6個月,病情無好轉(zhuǎn)接受免疫抑制劑治療。

3、尿蛋白大于6g/d以及尿蛋白3.5-6g/d,但腎病綜合征癥狀突出或腎功能不全的患者,應(yīng)立即接受免疫抑制劑治療,首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,糖皮質(zhì)激素1mg/kg*d,環(huán)磷酰胺累積量為8g,或小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素或他克莫司治療,或使用利妥昔單抗治療。

4、對于血肌酐大于352μmol/L或者已經(jīng)有彌漫性腎小球硬化、廣泛間質(zhì)纖維化患者,不建議接受免疫抑制劑治療,對于高齡患者,免疫抑制劑應(yīng)酌情減量,并密切關(guān)注藥物的副作用。

以上內(nèi)容僅供參考

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