妙手醫(yī)生精選
低顱壓多是因腦外傷、腰穿后使腦脊液的“液墊”作用減弱，腦在顱腔內(nèi)發(fā)生下沉，從而牽拉、壓迫神經(jīng)血管壁顱內(nèi)痛覺敏感結(jié)構(gòu)引起的；顱內(nèi)壓降低后使顱內(nèi)靜脈反應性擴張也是造成頭痛的一個因素。
低顱壓性頭痛有輕有重，持續(xù)時間有長有短，平臥休息后疼痛減輕，直立活動后疼痛加重，頭痛多位于枕部、頸部，有時放射到前頭部甚至全頭部，嚴重者在頭痛時伴有惡心、嘔吐、頭昏、眩暈、行走不穩(wěn)等癥狀。
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紅細胞壓積低是怎么回事紅細胞壓積是反映紅細胞狀態(tài)重要指標，紅細胞壓積偏低代表可能存在貧血，應結(jié)合紅細胞數(shù)量、血紅蛋白量判斷。如果這些指標均下降，反映患者存在貧血，可根據(jù)血紅蛋白水平確定患者是輕度貧血、中度貧血還是重度貧血。血紅蛋白在90g/L以上時認為是輕度貧血，在60-90g/L水平是中度貧血，低至60g/L以下是重度貧血。確定貧血為輕、中、重以后，要看紅細胞體積，正常水平是80-100g/L的狀態(tài)，如果低至80g/L以下是小細胞性貧血，高至100g/L以上是大細胞性貧血。根據(jù)形態(tài)和紅細胞大小及血紅蛋白水平?jīng)Q定患者是小細胞、大細胞貧血及輕、中、重度貧血后，再去做相關(guān)造血原料檢查，看是否缺鐵、葉酸或B12。如果上述因素都不存在，可進一步做骨髓穿刺明確貧血原因。
02:08
原平
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-15 4891次
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腰穿后低顱壓會自愈嗎腰穿后低顱壓反應，是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時，以避免這種低顱壓的反應，但是絕大多數(shù)的患者，在腰穿之后發(fā)生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因為我們每天腦部，側(cè)腦室的脈絡叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個小時，腦脊液就能夠迅速的補充，來緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應的患者，并不需要過于擔心，可以口服大量的白開水，來緩解低顱壓反應，一般在幾個小時，最多在一兩天之內(nèi)，也能夠明顯改善或者消失。
01:23
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-24 14287次
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低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性主要的病因主要是因為患者的腦膜出現(xiàn)了穿洞的現(xiàn)象，從而導致了患者腦脊液的外露，而繼發(fā)性低顱壓性頭痛可以由多種原因所引起，比如患者可能是由于腰椎穿刺導致腦脊液外流過多，或者頭頸部的外傷，以及腦室分流的手術(shù)導致腦脊液漏出增多。另外，有一些其他的癥狀，比如說脫水、糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥以及嚴重的全身感染，或者是腦膜腦炎以及低血壓，都可以使腦脊液的產(chǎn)生減少，從而誘發(fā)低顱壓性頭痛，腦脊液量的減少，壓力的降低，腦組織移位下沉，會使顱內(nèi)透明結(jié)構(gòu)特別是腦膜血管神經(jīng)受到牽拉，而出現(xiàn)頭痛，就是低顱壓性頭痛的原因。語音時長 1:44”
李鑫
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-10 8197次
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什么是低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛是指顱內(nèi)腦脊液壓力過低而導致的頭痛，低顱壓性頭痛與體位有關(guān)，常在站立位時出現(xiàn)頭痛的癥狀，或者是頭痛明顯加劇，臥位后頭痛的癥狀緩解或者是消失。低顱壓性頭痛多見于腰椎穿刺后所導致的低顱壓性頭痛，或者是頭頸部外傷手術(shù)后使腦脊液漏出過多而引起低顱壓性頭痛。低顱壓性頭痛的患者，要適當?shù)呐P床，積極的祛除引起低顱壓的原因，必要時可以給予多飲水，或者是靜脈注射生理鹽水，低顱壓性頭痛的患者要注意預防感染，積極的找明原因，對因處理。語音時長 01:17”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-13 3534次
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什么是低顱壓性頭痛病情分析：低顱壓頭痛是指顱壓過低的時候造成腦膜牽拉性的頭痛，低顱壓頭痛臥床的時候癥狀減輕，站立行走活動的時候癥狀加重。意見建議：低顱壓頭痛要關(guān)注病因，有一部分低顱壓頭痛是出現(xiàn)在腰穿后，或者是腦積液外滲的外漏的病人，容易出現(xiàn)低顱壓頭痛，要積極的治療原發(fā)病，囑病人臥床休息，多進食水，多補充血容量可以糾正。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2019-12-20 1503次
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低顱壓性頭痛怎么治療系腦積液壓力降低腦組織，移位下沉，使顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)如腦膜血管，腦神經(jīng)受牽拉而引起的，多為直立性，可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性的多因腰穿，頭頸部的外傷脫水，酮癥酸中毒，尿毒癥，過度換氣和低血壓等引起。多見于體弱的女性。多見枕部和額部的鈍痛或搏動樣頭痛，常伴有惡心嘔吐，眩暈，與體位有明顯的相關(guān)，立位時明顯，臥位是時消失或減輕。于是病因治療的大部分是對癥治療，臥床休息，補液治療，大約是一天補2000到3000毫升，必要應用止痛藥物。
靳元海
主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-03 1802次
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低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛是指由于各種原因?qū)е履X脊液壓力降低而引起的頭痛，頭痛多與體位有關(guān)。典型臨床表現(xiàn)是：患者在直立15分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛或者頭痛明顯加重，換臥位后疼痛可以緩解或消失。本病可以發(fā)于任何年齡的人群，但是以青年人多見。根據(jù)病因本病可以分為特發(fā)性和繼發(fā)性2大類。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-04 10029次
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什么是低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛是由于腦脊液壓力過低導致的頭痛，目前臨床分型有特發(fā)性和繼發(fā)性，特發(fā)性病因仍不明確，酮癥酸中毒、脫水、尿毒癥、過度換氣等導致CSF生成減少為可能性原因。發(fā)生低顱壓性頭痛應臥床休息，積極對癥治療，抗感染、糾正脫水和酸中毒等，疼痛嚴重
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
