低顱壓性頭痛是指由于各種原因?qū)е履X脊液壓力降低而引起的頭痛，頭痛多與體位有關(guān)。典型臨床表現(xiàn)是：患者在直立15分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛或者頭痛明顯加重，換臥位后疼痛可以緩解或消失。本病可以發(fā)于任何年齡的人群，但是以青年人多見(jiàn)。根據(jù)病因本病可以分為特發(fā)性和繼發(fā)性2大類。
低顱壓性頭痛
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-01-0423591次
臨床癥狀：
1、發(fā)病人群：多見(jiàn)于先天體質(zhì)較弱的女性。
2、頭痛部位：以雙側(cè)枕部或額部多見(jiàn)，也可以出現(xiàn)在顳部或者全頭部，很少為單側(cè)頭痛。
3、頭痛性質(zhì)：大多數(shù)為輕－中度鈍痛，有時(shí)候也可以為搏動(dòng)樣頭痛。
4、伴隨癥狀：可有頸項(xiàng)部疼痛或僵硬、視物模糊、伴惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、畏光或者畏聲音等。
5、緩解方式：頭痛多在變換體位后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)，臥位后減輕或者消失。
治療：
1、病因治療：如糾正水電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡、積極抗感染、脫水等。
2、對(duì)癥治療：發(fā)作時(shí)注意臥床休息，疼痛持久不停止的可以使用鎮(zhèn)痛劑。
3、藥物治療：常用咖啡因類藥物，可使顱內(nèi)血管收縮，增加腦脊液壓力，以緩解頭痛，常用苯甲酸鈉咖啡因皮下注射。
4、硬膜外血貼療法：采取自體血15－20ml，緩慢注入硬膜外間隙，能很快緩解疼痛。
以上內(nèi)容僅供參考
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腰穿后低顱壓會(huì)自愈嗎腰穿后低顱壓反應(yīng)，是臨床上比較常見(jiàn)的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時(shí)，以避免這種低顱壓的反應(yīng)，但是絕大多數(shù)的患者，在腰穿之后發(fā)生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因?yàn)槲覀兠刻炷X部，側(cè)腦室的脈絡(luò)叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個(gè)小時(shí)，腦脊液就能夠迅速的補(bǔ)充，來(lái)緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應(yīng)的患者，并不需要過(guò)于擔(dān)心，可以口服大量的白開(kāi)水，來(lái)緩解低顱壓反應(yīng)，一般在幾個(gè)小時(shí)，最多在一兩天之內(nèi)，也能夠明顯改善或者消失。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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顱壓高是否有生命危險(xiǎn)顱壓高是神經(jīng)外科疾病，在臨床上常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，對(duì)于顱壓高比較嚴(yán)重的患者，的確有生命危險(xiǎn)。這主要是因?yàn)閲?yán)重的顱內(nèi)壓增高，常會(huì)引起患者腦疝的發(fā)生，在腦疝發(fā)生之后，患者有可能在短時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)心跳呼吸驟停。而對(duì)于一些比較輕微的顱內(nèi)壓增高，我們可以通過(guò)臨床上，使用的一些脫水藥物，來(lái)控制顱內(nèi)壓，對(duì)于這種情況，一般也未必會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命。所以顱內(nèi)壓增高，是否會(huì)有生命危險(xiǎn)，主要取決于顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重程度。另一方面，也取決于顱內(nèi)壓增高的進(jìn)展的速度，對(duì)于進(jìn)展比較迅速的顱內(nèi)壓增高，患者的耐受性常常比較差，容易發(fā)生腦疝。而對(duì)于比較緩慢的顱內(nèi)壓增高，像顱內(nèi)的一些良性腫瘤，引起的顱內(nèi)壓增高，患者的耐受性比較好，一般并不容易發(fā)生生命危險(xiǎn)。
01:29
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 18154次
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低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性主要的病因主要是因?yàn)榛颊叩哪X膜出現(xiàn)了穿洞的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致了患者腦脊液的外露，而繼發(fā)性低顱壓性頭痛可以由多種原因所引起，比如患者可能是由于腰椎穿刺導(dǎo)致腦脊液外流過(guò)多，或者頭頸部的外傷，以及腦室分流的手術(shù)導(dǎo)致腦脊液漏出增多。另外，有一些其他的癥狀，比如說(shuō)脫水、糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥以及嚴(yán)重的全身感染，或者是腦膜腦炎以及低血壓，都可以使腦脊液的產(chǎn)生減少，從而誘發(fā)低顱壓性頭痛，腦脊液量的減少，壓力的降低，腦組織移位下沉，會(huì)使顱內(nèi)透明結(jié)構(gòu)特別是腦膜血管神經(jīng)受到牽拉，而出現(xiàn)頭痛，就是低顱壓性頭痛的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
李鑫
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-10 8186次
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低顱壓性頭痛概述顱壓性頭痛是腦脊液壓力降低導(dǎo)致的頭痛，多為體位性。正常人水平側(cè)臥位時(shí)腦脊液的壓力為0.78到1.76千帕。當(dāng)腦脊液量減少壓力降低時(shí)，腦組織移位下沉，刺激如內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)時(shí)，腦膜、血管、腦神經(jīng)受到牽張，導(dǎo)致患者直立后十五分鐘內(nèi)，出現(xiàn)頭痛或頭痛明顯加劇，但當(dāng)臥位后頭痛會(huì)明顯緩解或消失，這樣的癥狀稱為的低顱壓性頭痛。低顱壓性頭痛相當(dāng)于中醫(yī)內(nèi)傷頭痛的虛癥，屬于全頭痛的范疇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
付殿躍
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什么是低顱壓性頭痛病情分析：低顱壓頭痛是指顱壓過(guò)低的時(shí)候造成腦膜牽拉性的頭痛，低顱壓頭痛臥床的時(shí)候癥狀減輕，站立行走活動(dòng)的時(shí)候癥狀加重。意見(jiàn)建議：低顱壓頭痛要關(guān)注病因，有一部分低顱壓頭痛是出現(xiàn)在腰穿后，或者是腦積液外滲的外漏的病人，容易出現(xiàn)低顱壓頭痛，要積極的治療原發(fā)病，囑病人臥床休息，多進(jìn)食水，多補(bǔ)充血容量可以糾正。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
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低顱壓性頭痛怎么治療系腦積液壓力降低腦組織，移位下沉，使顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)如腦膜血管，腦神經(jīng)受牽拉而引起的，多為直立性，可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性的多因腰穿，頭頸部的外傷脫水，酮癥酸中毒，尿毒癥，過(guò)度換氣和低血壓等引起。多見(jiàn)于體弱的女性。多見(jiàn)枕部和額部的鈍痛或搏動(dòng)樣頭痛，常伴有惡心嘔吐，眩暈，與體位有明顯的相關(guān)，立位時(shí)明顯，臥位是時(shí)消失或減輕。于是病因治療的大部分是對(duì)癥治療，臥床休息，補(bǔ)液治療，大約是一天補(bǔ)2000到3000毫升，必要應(yīng)用止痛藥物。
靳元海
主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院
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什么是低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛是由于腦脊液壓力過(guò)低導(dǎo)致的頭痛，目前臨床分型有特發(fā)性和繼發(fā)性，特發(fā)性病因仍不明確，酮癥酸中毒、脫水、尿毒癥、過(guò)度換氣等導(dǎo)致CSF生成減少為可能性原因。發(fā)生低顱壓性頭痛應(yīng)臥床休息，積極對(duì)癥治療，抗感染、糾正脫水和酸中毒等，疼痛嚴(yán)重
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低顱壓性頭痛好了多久可以劇烈運(yùn)動(dòng)低顱壓性頭痛好了一般1-2周后可以劇烈運(yùn)動(dòng)，具體情況因人而異。低顱壓性頭痛是指由于各種原因?qū)е履X脊液壓力降低而引起的頭痛，頭痛多與體位有關(guān)?？砂橛袗盒摹I吐，平臥后癥狀可緩解或消失。低顱壓頭疼若情況不嚴(yán)重，在一般治療后1-2個(gè)星期就可恢復(fù)正常，但這也是部分情況，也要依照具體情況來(lái)進(jìn)行判斷，因人而異。
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