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• 腦出血開顱手術(shù)

  腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對(duì)于幕上的腦出血，就是我們所說(shuō)的大腦半球的出血，超過(guò)30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過(guò)十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來(lái)挽救患者的生命。對(duì)于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來(lái)進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來(lái)使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 53013次

• 腦出血手術(shù)后又出血怎么辦

  這是神經(jīng)外科大夫，很頭痛的一個(gè)情況。就是咱們說(shuō)的手術(shù)后，我們給病人做手術(shù)都要講了，手術(shù)六小時(shí)以內(nèi)有可能再出血。再出血的原因剛剛我們說(shuō)的，可能那個(gè)出血點(diǎn)，當(dāng)時(shí)沒有徹底止住它，或者當(dāng)時(shí)它不再出血了。就是我們做手術(shù)的時(shí)候，這個(gè)出血點(diǎn)已經(jīng)不出血了，但是它已經(jīng)形成一個(gè)血栓，這個(gè)血栓不是很牢固，等我們把看得見的血腫清除了，因?yàn)闆]有出血了，沒有出血我們?cè)瓌t上就回來(lái)了?；貋?lái)了就不可能說(shuō)，我在腦組織里面亂搜去找，一看沒出血了挺好，一般就回去了，回來(lái)以后，因?yàn)槎际侨?，全麻你拔管子，病人要咳嗽，咳嗽，壓力高就出血。再次出血，沒有辦法，就再次手術(shù)，再次手術(shù)就可以。

  

  01:08
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 7474次

• 腦出血術(shù)后又小腦腦梗塞
  腦出血術(shù)后可以因?yàn)檠[的壓迫刺激，以及血性腦脊液的刺激導(dǎo)致腦血管痙攣，術(shù)后還會(huì)有腦水腫，這些可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦的供血量減少，所以在手術(shù)以后是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞的，在手術(shù)后如果出現(xiàn)小腦腦梗塞，首先要進(jìn)行消腫、脫水藥物治療，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，可以用甘露醇以及甘油果糖，或者七葉皂苷鈉等，這樣能夠改善腦的循環(huán)，促進(jìn)恢復(fù)。另外可以通過(guò)靜脈輸液用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如舒血寧注射液，天麻注射液等，對(duì)于恢復(fù)有很大的幫助，同時(shí)要進(jìn)行吸氧治療，糾正腦的缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧，這樣對(duì)于減少后遺癥和促進(jìn)恢復(fù)是有很大幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 1172次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起的，這會(huì)導(dǎo)致腦缺氧缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致腦梗塞，腦梗塞以后確實(shí)有可能誘發(fā)腦出血的。一方面因?yàn)樵谒ㄈ院笮枰靡恍┛鼓腿芩ㄋ幬?，這些藥物也是有副作用的，副作用最大的就是導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血。另外如果是梗塞的血管，經(jīng)過(guò)治療以后再次通暢了，這樣可以引起原先缺血缺氧的部位，再次重新有血液的供應(yīng)會(huì)引起再灌注損傷，這些之前已經(jīng)狹窄和縮小收縮的血管再次充血后，是有可能引起破裂出血，這在腦梗塞治療后也是很常見的，這種情況要進(jìn)行CT檢查來(lái)確定診斷，并且確定出血量，如果檢查是少量出血，可用一些消腫脫水藥物治療和止血藥物治療，如果出血量非常大，必須要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)閴浩饶X袋而危急的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2304次

• 腦梗塞開顱手術(shù)后躁動(dòng)
  腦梗塞絕大多數(shù)不需要手術(shù)，進(jìn)行了開顱手術(shù)，這一般是屬于大面積腦梗塞，大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫嚴(yán)重，形成腦疝是能夠危及到生命的，這種才可以通過(guò)手術(shù)做取骨瓣減壓。因?yàn)槟X梗塞本身面積大了就會(huì)出現(xiàn)癥狀加重，也會(huì)影響到功能。 出現(xiàn)術(shù)后的躁動(dòng)，跟手術(shù)本身關(guān)系不太，這主要還是因?yàn)槟X梗塞引起的，這種情況在術(shù)后需要用脫水消腫藥物來(lái)減輕水腫。同時(shí)需要用一些改善腦循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，這樣對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有幫助，而如果出現(xiàn)躁動(dòng)明顯的，還可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，例如異丙嗪、氯丙嗪等，這樣可以緩解癥狀。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2402次

• 腦出血手術(shù)后又出現(xiàn)腦梗塞會(huì)死嗎
  有這個(gè)可能性的，腦出血和腦梗塞都是屬于很嚴(yán)重的疾病，所以有可能危及到生命，當(dāng)然具體到個(gè)人的話，那預(yù)后差別是很大的。最終的情況如何需要積極的治療著，可以用一些消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療，如果能夠穩(wěn)定生命體征，也是有可能經(jīng)過(guò)治療以后恢復(fù)的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-19 3403次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次

• 腦出血后又發(fā)腦梗塞
  腦出血后誘發(fā)腦梗塞，這是很常見的，主要是因?yàn)樵谀X出血以后血腫壓迫周圍腦組織引起顱內(nèi)壓增高，以及壓迫周圍血管，影響腦組織的血液供應(yīng)所致，這樣會(huì)導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧，從而容易引起腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-01 2600次