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• 腦出血手術(shù)后又出血怎么辦

  這是神經(jīng)外科大夫，很頭痛的一個(gè)情況。就是咱們說的手術(shù)后，我們給病人做手術(shù)都要講了，手術(shù)六小時(shí)以內(nèi)有可能再出血。再出血的原因剛剛我們說的，可能那個(gè)出血點(diǎn)，當(dāng)時(shí)沒有徹底止住它，或者當(dāng)時(shí)它不再出血了。就是我們做手術(shù)的時(shí)候，這個(gè)出血點(diǎn)已經(jīng)不出血了，但是它已經(jīng)形成一個(gè)血栓，這個(gè)血栓不是很牢固，等我們把看得見的血腫清除了，因?yàn)闆]有出血了，沒有出血我們原則上就回來了。回來了就不可能說，我在腦組織里面亂搜去找，一看沒出血了挺好，一般就回去了，回來以后，因?yàn)槎际侨?，全麻你拔管子，病人要咳嗽，咳嗽，壓力高就出血。再次出血，沒有辦法，就再次手術(shù)，再次手術(shù)就可以。

  

  01:08
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 7493次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4615次

• 腦出血手術(shù)后又出現(xiàn)腦梗塞會死嗎
  腦出血手術(shù)以后，確實(shí)是可以引起腦梗塞的，這與手術(shù)對于腦組織和血管的損傷以及術(shù)后的顱內(nèi)壓增高，腦供血不足，血流量減少有關(guān)系。出現(xiàn)腦梗塞會引起病情的加重，但是否會危及到生命，這個(gè)是不能一概而論的。即使是出現(xiàn)腦梗塞，術(shù)后也是有能夠恢復(fù)的，當(dāng)然這要看具體的CT檢查結(jié)果和目前的狀況，如果檢查是大面積腦梗塞，存在顱內(nèi)壓增高明顯，手術(shù)的張力非常高，那這種情況生命危險(xiǎn)就非常大。另外還要看癥狀情況，目前處于深昏迷狀態(tài)，手術(shù)以后瞳孔沒有恢復(fù)，仍然是雙側(cè)瞳孔散大，并且固定，沒有光反射，甚至是出現(xiàn)自主呼吸消失，那這種情況也基本是很難保住生命的。
  語音時(shí)長 1:12”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 6967次

• 腦出血后又出現(xiàn)腦梗塞
  ?腦出血和腦梗塞是兩種不同的疾病，但是在腦出血以后，確實(shí)是有可能再引起腦梗塞的，這稱為出血后梗塞。出現(xiàn)的原因，主要是因?yàn)槟X出血以后，腦組織受到血腫壓迫而影響腦組織的供血，或者顱內(nèi)壓的增高，影響整個(gè)腦的血液供應(yīng)而導(dǎo)致的，此外，腦出血以后會導(dǎo)致身體處于高凝狀態(tài)，也容易出現(xiàn)血小板的凝集，從而引起血管的堵塞，誘發(fā)腦梗塞，所以這在腦出血后，也是比較常見的。出現(xiàn)這種狀況，主要是用一些消腫、脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，一般不建議進(jìn)行溶栓，因?yàn)槿芩?，容易引起原先的出血增多，但是如果是已?jīng)腦出血很長時(shí)間，再出現(xiàn)腦梗塞，這跟以前的出血就關(guān)系不大，。這一般還是因?yàn)槟X血管的硬化、粥樣斑塊以及有糖尿病、高血脂等有關(guān)系，這些會導(dǎo)致血管狹窄以及血液黏稠度增高，從而誘發(fā)腦梗塞。
  語音時(shí)長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 6751次

• 為什么腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血
  腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注導(dǎo)致了梗死區(qū)內(nèi)的繼發(fā)性的出現(xiàn)出血，其實(shí)腦梗塞后的腦出血，我們是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來，表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)的散在的或局限性的出現(xiàn)有高密度影，那么它的高密度影還是比較少一些，這種現(xiàn)象我們就叫腦梗塞后的腦出血，也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死它的原因主要就是心源性的栓塞，比如說心率律失常、房顫，因?yàn)樗ㄗ拥拿撀洌鹆四X梗死栓塞出現(xiàn)了出血。第二個(gè)就是大面積的動脈粥樣硬化的腦梗死，容易發(fā)生出血的現(xiàn)象，像這個(gè)治療我們就會相對比較矛盾，不能用活血藥，只能按腦出血的一般的降顱內(nèi)壓來降血壓，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)劑。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3705次

• 腦出血手術(shù)后出現(xiàn)腦梗塞
  這在手術(shù)后是很常見的并發(fā)癥，腦出血本身就會因?yàn)轱B內(nèi)壓增高而影響腦的供血，另外手術(shù)過程中也會損傷腦組織以及血管，所以在術(shù)后容易引起腦梗塞的。這個(gè)通過顱腦ct檢查就能夠確診，如果ct上檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有大片的低密度，這說明就是有腦梗塞存在。 出現(xiàn)這種狀況首先需要用消腫脫水藥物，因?yàn)槟X梗塞會導(dǎo)致腦水腫，可以用甘露醇以及甘油果糖和七葉皂苷鈉等，同時(shí)還可以應(yīng)用速尿，這樣能夠加強(qiáng)脫水的效果。另外需要用一些改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，這樣對于恢復(fù)也有幫助，并且要進(jìn)行吸氧，這樣能夠改善腦的缺氧狀態(tài)。在病情穩(wěn)定以后可以通過針灸、高壓氧治療，來減少后遺癥，促進(jìn)恢復(fù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2001次

• 腦出血后又出現(xiàn)腦梗塞
  腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂導(dǎo)致的，這一般是長時(shí)間的高血壓，反復(fù)的血壓波動以及腦血管的硬化引起的。這些會因?yàn)榉磸?fù)的血流沖擊，而導(dǎo)致血管的薄弱部位破裂，從而引起腦出血。腦出血的急性期是可以誘發(fā)腦梗塞的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2443次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次