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• 胃食管反流手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  胃食管反流病的手術(shù)，它的全稱叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。這個手術(shù)在1955年發(fā)明，它是德國的外科醫(yī)生發(fā)明的。當(dāng)時發(fā)明以后，它是一個開腹的手術(shù)，或者在胸外科，它是開胸的手術(shù)，這就是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)。一般患者不愿意接受這樣的手術(shù)。那么隨著腹腔鏡技術(shù)，還有機(jī)器人的發(fā)明，這個手術(shù)就變成微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。我們簡單地理解，和膽囊切除差不多的手術(shù)。我們通常需要在腹壁上打五個小孔，這個孔一般有兩個一厘米的，然后三個五個毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了，長好了就看不見了。通過腹腔鏡的方法，我們把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修補(bǔ)，因為一般來講胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我們需要做一個食管裂孔的修補(bǔ)。在食管外重新恢復(fù)外括約肌的功能，同時防止疝的復(fù)發(fā)，同時還要做折疊。這個手術(shù)經(jīng)過了不斷地改進(jìn)，從原來的完全的360度的折疊，慢慢地我們折疊的度數(shù)越來越少，而且越來越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效，第二可以減少術(shù)后產(chǎn)生的一些不舒服。術(shù)后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少，甚至可以讓它不發(fā)生。這就是胃食管反流的抗反流手術(shù)，目前來講就是微創(chuàng)的手術(shù)。

  

  02:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 4258次

• 腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎

  實際上我覺得腎結(jié)石，做不做微創(chuàng)手術(shù)，還是主要取決于結(jié)石的，比如大小和位置。我們舉個例子，比如結(jié)石也就幾毫米，同時在腎臟的下盞，沒有任何的癥狀，也沒有對腎臟有任何的壓迫，也沒有引起腎積水。這時候完全可以觀察，不需要任何的治療，也許體外碎石都不需要，只是觀察或者說多飲水就可以了。但是對一些結(jié)石，比如盂管連接部的結(jié)石，一公分的盂管連接部的結(jié)石，引起腎積水了，我們這時候也可以不用微創(chuàng)手術(shù)，我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法，把這結(jié)石碎掉之后進(jìn)行治療。對一些比較大的結(jié)石，或者癥狀比較明顯的結(jié)石，我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù)，主要還是取決于腎結(jié)石的大小，和在腎臟的位置，來進(jìn)行處理的。

  

  01:02
  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 11668次

• 食管憩室可以做微創(chuàng)嗎
  我們根據(jù)食管憩室的發(fā)病部位不同可以分為咽食管憩室、食管中斷憩室以及食管格上及格下水平面的憩室。因為咽食管結(jié)合部的憩室是位于頸部，而頸部是沒有自然的腔隙的，一般是做不了微創(chuàng)手術(shù)，一般都需要通過切開頸部肌肉層而進(jìn)行手術(shù)治療。而食管中斷的憩室以及食管格上水平面的憩室，是位于胸腔里面的，胸腔是個天然的腔隙空間，因此可以行胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)一般是在胸壁取兩到三個切口的一個公分左右的刀口即可完成手術(shù)。而食管格下水平面的憩室大部分是位于腹腔。腹腔也是一個天然的腔隙空間，因此格下的水平面的憩室也可以行腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，一般是在腹壁上打三個到四個一個公分左右的洞即可完成手術(shù)。常規(guī)胸腔里的手術(shù)需要放置胸腔閉式引流管和引流術(shù)后的積液。
  語音時長 1:31”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3165次

• 食管憩室可以微創(chuàng)嗎
  食管部分的憩室可以微創(chuàng)，另外一部分的憩室是不能做微創(chuàng)的。根據(jù)憩室的發(fā)病部位不同分為咽食管憩室，食管中段憩室以及食管膈上膈下水平面的憩室。咽食管憩室是位于頸部，在頸部沒有自然的腔隙，因此不能行微創(chuàng)治療。但是食管中段的氣勢以及食管膈上，膈下憩室位于胸腔里面的，可以在胸腔鏡下行食管憩室切除。而食管膈下水平面的憩室大部分位于腹腔。也可以通過腹腔鏡下進(jìn)行食管膈下水平面憩室治療。治療一般是在胸壁或者腹壁開兩到三個一公分左右的刀口即可完成手術(shù)，術(shù)后一般需要放置胸引管或者腹腔引流管。
  語音時長 1:18”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3918次

• 食管中段憩室可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
  食管中段憩室是可以做微創(chuàng)手術(shù)的，微創(chuàng)的手術(shù)就是胸腔鏡手術(shù)治療，一般在側(cè)胸壁可以取3到4個公分左右的切口即可完成手術(shù)。食管中段的憩室是位于胸腔內(nèi)，因此可以行胸腔鏡手術(shù)微創(chuàng)治療。術(shù)后常規(guī)放置胸腔引流管，引流胸腔積液。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2302次

• 食管憩室手術(shù)是微創(chuàng)嗎
  病情分析：食管憩室是一種長期存在的一種食道內(nèi)壁的凹陷，會引起部分食物的殘留，可以采取微創(chuàng)手術(shù)，但存在一定風(fēng)險的風(fēng)險，不算太大，這個手術(shù)技術(shù)是比較成熟的。意見建議：如果食管息肉比較小，可以在電子胃鏡下進(jìn)行切除，如果息肉比較大，一般都需要開胸切除，建議可以去正規(guī)的醫(yī)院詳細(xì)咨詢檢查。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-22 1803次

• 食管憩室能微創(chuàng)嗎
  食管憩室是食管壁的一層或者多層發(fā)生局限性膨出，形成和食管腔相同的囊袋，造成不同程度的食管運(yùn)動功能障礙，我們稱之為食管憩室。根據(jù)食管囊袋的位置或者大小，以及出現(xiàn)的癥狀的嚴(yán)重程度來確定治療的方法。而微創(chuàng)手術(shù)是治療食管憩室方法的一種，具體患者應(yīng)該使用哪種方法進(jìn)行治療，主要看患者的病情和自身情況，根據(jù)檢查結(jié)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-27 1929次

• 胃微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  胃微創(chuàng)手術(shù)有很多種，有胃息肉、胃潰瘍等疾病的微創(chuàng)手術(shù)。一、如果是胃息肉，可以在做胃鏡的同時，做切除息肉手術(shù)，這時一般是不會在腹部有傷口的，對身體傷害也小，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。二、胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)有兩種方式：1、在上腹部通過切開一個微小的創(chuàng)口，用腹腔鏡通過這個微小的創(chuàng)口進(jìn)入胃內(nèi)部，將有病變的胃的病灶切除，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-22 1180次