舉一個簡單的例子與細菌性肺炎的鑒別診斷，肺膿腫早期表現和細菌性肺炎是比較相似的，處有一些需氧菌所致的肺膿腫外，癥狀相對較輕，病程相對慢性化。后期膿腫破潰與支氣管相交通后，則痰量增多出現膿痰或者是膿性痰，可有臭味，此時臨床診斷則可成立。
胸部影像學檢查，特別是CT的檢查，容易發(fā)現在炎癥滲出區(qū)出現多個小的的低密度區(qū)，當與支氣管交通時有氣液交界處，也就是所說的液平，形成典型的肺膿腫。
怎么鑒別肺膿腫
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 呼吸內科
2018-09-11 2001次
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 13094次
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 21986次
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肺膿腫肺炎怎么鑒別肺膿腫的癥狀主要為咳嗽，咳膿臭痰，高熱，肺炎的癥狀主要為咳嗽，咳黃痰一般很少有臭味，也會出現高熱，重癥時可出現胸痛、咳血。臭痰是肺炎與肺膿腫鑒別的一點，肺膿腫多有誤吸的病人而肺炎多因受涼后出現。肺膿腫，肺ct常表示為空洞性病變，而肺炎常表現為炎癥浸潤炎，主要是根據臨床癥狀體征輔助檢查進行鑒別，治療方法也是不同。肺膿腫以抗感染，祛痰，除盡痰液引流，必要時介入科手術治療，而肺炎是以抗感染治療為主。語音時長 01:11”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019-04-28 2290次
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肺膿腫鑒別診斷肺膿腫要與相關的空洞性病變相鑒別，例如肺結核、肺腫瘤。肺結核常伴有胸痛，乏力，盜汗，發(fā)熱，消瘦等結核中毒癥狀，痰中查到抗酸桿菌為診斷肺結核的依據。肺結核的治療需要使用抗結核藥物，包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素，做到早期，聯合，適量，全程，規(guī)律用藥。肺腫瘤患者大部分有長期的吸煙史，臨床表現為咳嗽，多為刺激性干咳伴有金屬音，可伴有胸痛咳血，呼吸困難，消瘦等臨床癥狀，胸片或肺CT提示腫塊樣或者是空洞性病變，為后壁偏心性空洞。痰中查到癌細胞和經支氣管鏡病理檢查可確診，可考慮手術治療，放療，化療或靶向治療。語音時長 1:22”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-21 3830次
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怎么確診肺膿腫要確診肺膿腫，首先應該根據患者出現的一系列癥狀是否有高溫咳嗽伴隨著黏液性的膿痰等情況，而且患者還會伴隨著精神不振，乏力，沒有食欲等一些現象。另外還要結合患者的檢查結果，比如說輔助x線的檢查查看膿腫是否有蔓延的可能性，以及做ct的斷層檢查多項檢查結果，綜合進行判斷。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-01 2602次
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肺膿腫怎么檢查病情分析：可以做胸部螺旋CT來明確肺膿腫的情況，可以做胸部彩超檢查來定位，行胸腔穿刺抽出膿液，加強引流?；炑Ｒ?guī)檢查明確白細胞計數情況。意見建議：治療主要是給予積極的抗感染治療，同時加強膿液的引流，注意改變體位，如果內科保守治療無效，可考慮外科處理，注意休息，加強營養(yǎng)支持。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-01-16 1902次
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肺結核與肺膿腫怎么鑒別？浸潤性肺結核，如有空洞常需與肺膿腫相鑒別，尤其以下葉尖段結核空洞需要與急性肺膿腫鑒別，慢性纖維空洞需要與慢性肺膿腫鑒別，主要鑒別點在于，肺結核患者痰結核菌是陽性，而非膿腫是陰性的。肺膿腫起病較急，白細胞總數與中性粒細胞增多，抗生素效果明顯，但有時結核空洞可以繼發(fā)細菌感染，此時痰中結核菌不易檢出，容易
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 134次
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慢性肺膿腫的鑒別診斷慢性肺膿腫應該和原發(fā)性支氣管擴張相區(qū)別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發(fā)性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復咯血和多痰的病史。病變部位可以聽到多數固定的濕羅音，x線檢查可以發(fā)現支氣管卷發(fā)樣陰影或者是多發(fā)性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 114次
