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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書(shū)林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7637次

• 強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該如何預(yù)防

  強(qiáng)直性脊柱炎，它怎么樣去預(yù)防，以前我跟大家提到強(qiáng)直性脊柱炎，它是一種跟遺傳相關(guān)的疾病，但是并不是所有的有這種這種家族背景的人，他一定都會(huì)發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎，這就是個(gè)體，他在后期的生活上面，他怎么樣去注意，我們打個(gè)比方，家族遺傳的背景，就好像左輪手槍里面的子彈一樣，如果說(shuō)你不扣動(dòng)扳機(jī)，子彈永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)射出去，你這個(gè)疾病就永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)出來(lái)，你有這個(gè)家族背景，你怎么樣讓疾病不去發(fā)作。第一個(gè)方面你平常還是要多運(yùn)動(dòng)，另外一個(gè)方面，因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有一些，比如說(shuō)一些口腔菌群的失調(diào)，腸道菌群的失調(diào)會(huì)導(dǎo)致我們強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病，所以像口腔的衛(wèi)生，像腸道功能的一些維護(hù)就很重要，大概這些要注意預(yù)防。

  

  01:18
  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2018-12-10 2864次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何查
  目前強(qiáng)直性脊柱炎，尚無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，在臨床上青年男性出現(xiàn)慢性腰背部疼痛，或者臀部交替性疼痛并放射至下肢，或者出現(xiàn)足跟痛或膝關(guān)節(jié)痛等，并且伴有眼葡萄膜炎，此時(shí)應(yīng)當(dāng)警惕，血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的可能。常做一些常規(guī)檢查，排除感染，另外排除其他關(guān)節(jié)炎的情況。經(jīng)常類風(fēng)濕因子呈陰性，強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期可有血沉，C反應(yīng)蛋白，免疫球蛋白，尤其是IgA的升高，90%左右患者h(yuǎn)la-b27陽(yáng)性，此外放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷的關(guān)鍵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2358次

• 強(qiáng)直性脊柱炎查什么
  強(qiáng)直性脊柱炎在檢查方面首先有實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)，白細(xì)胞，有可能會(huì)正常也有可能會(huì)升高，淋巴細(xì)胞的比例一般都會(huì)增加，少數(shù)病人還會(huì)有輕度的貧血，血沉可能會(huì)加快，C反應(yīng)蛋白比較有意義，一般情況下C反應(yīng)蛋白有可能會(huì)升高，血清，白蛋白減少，血清免疫球蛋白有可能會(huì)增加，血清的補(bǔ)體C3、C4經(jīng)常會(huì)增加，有大約50%的病人，堿性磷酸酶升高血清肌酸磷酸酶也常升高，血清類風(fēng)濕因子一般是陰性。X線檢查對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有極為重要意義，一般情況下早期會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變，是該病診斷的重要依據(jù)，早期X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，病變一般是在骶髂關(guān)節(jié)的中下部開(kāi)始，為兩側(cè)性，開(kāi)始多侵犯髂骨，然后逐漸侵犯到骶骨，可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或者塊狀，髂骨比較明顯，逐漸的侵犯整個(gè)關(guān)節(jié)，邊緣呈鋸齒狀。經(jīng)過(guò)磁共振以及CT檢查進(jìn)一步確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2430次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何查
  病情分析：檢查強(qiáng)直性脊柱炎包括對(duì)患者的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。在體格檢查方面患者會(huì)有4字征陽(yáng)性、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腰椎活動(dòng)度下降、胸廓或擴(kuò)張度下降等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，患者HLA-B27可呈陽(yáng)性，血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。影像學(xué)檢查方面骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)融合等改變。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者要注意保護(hù)好脊柱關(guān)節(jié)，在乘車時(shí)系好安全帶，防止關(guān)節(jié)易因意外受到外傷，如果頸椎出現(xiàn)僵硬的患者，乘車時(shí)應(yīng)佩戴軟頸托，以防意外受傷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1404次

• 如何查強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎患者可以出現(xiàn)炎性腰背部疼痛的情況，患者可以出現(xiàn)b27陽(yáng)性，骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)受累的現(xiàn)象。如果想明確診斷的話，一定要注意查一下炎性指標(biāo)超敏c反應(yīng)蛋白，紅細(xì)胞沉降率，同時(shí)檢查骶髂關(guān)節(jié)的ct和b27。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者一定要注意加強(qiáng)肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉?？梢宰鲆幌逻\(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)游泳，打太極，慢跑。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。
  任靜靜 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-29 1703次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的患者如果能夠及時(shí)的診斷，并且合理的治療，可以達(dá)到控制癥狀并且改善預(yù)后，我們?cè)趺磥?lái)合理治療。第一、非藥物的治療，就是患者要配合醫(yī)師來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟婚g斷的體育鍛煉，維持好脊柱關(guān)節(jié)到最好位置，站立時(shí)盡量保持挺胸，收腹，平視前方，坐位應(yīng)當(dāng)保持胸部直立，應(yīng)睡硬板床，多仰臥位，避免屈曲畸形的體位。第
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 108次

• 如何控制強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)?？刂艫S的關(guān)鍵在于綜合治療，包括藥物治療、物理治療和生活方式的調(diào)整。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、吲哚美辛等，可有效緩解AS引起的疼痛和炎癥。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次