主動脈夾層發(fā)病率相對較少，它的胸痛特點是一開始就可以達到高峰，常放射到背、肋、腹、腰、下肢。兩上肢血壓和脈搏可有明顯差異，可有下肢暫時性癱瘓，偏癱和主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)等可以鑒別。經(jīng)過手耳超聲心動圖檢查，x線檢查，增強ct檢查，和成像都有利于鑒別診斷，有利于確診。
而冠心病主要通過心電圖，st段和t波的改變心肌酶的改變，冠榮動脈造影或冠脈ct來區(qū)分。
冠心病如何與主動脈夾層鑒別
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-11 2176次
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 10144次
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-29 33248次
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主動脈夾層與冠心病鑒別主動脈夾層和冠心病是兩種不同的疾病，兩種疾病在表現(xiàn)上也不一樣，主動脈夾層患者會出現(xiàn)刀割樣或者是撕裂樣的疼痛，而冠心病會出現(xiàn)發(fā)作性的絞痛或者是壓榨痛。主動脈是人體內(nèi)部最粗的一根血管，直接與心臟相連，所以會承受來自心臟的強大壓力，一旦其內(nèi)膜局部的出現(xiàn)破口，受到血液沖擊后，那么中層逐漸的被剝離，就會導(dǎo)致主動脈夾層，這種情況是非常危險的，極易導(dǎo)致大出血，死亡率非常高，有時人們會與冠心病相混淆。所以兩者的區(qū)別也是比較明顯的，需要做相應(yīng)的檢查來判斷。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-05-08 2036次
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主動脈夾層冠心病冠心病患有主動脈夾層這種疾病的人，80%以上都患有高血壓病，而且平時血壓控制也不好，甚至從沒有服用過降壓藥，血壓一直處于較高的水平，多數(shù)人胸痛發(fā)生在劇烈活動時，胸痛開始就特別的劇烈，可伴有大汗淋漓，如果夾層發(fā)生的部位離心臟很近，出現(xiàn)劇烈胸痛后，動脈很快破裂，導(dǎo)致病人胸痛后立即死亡。如果夾層發(fā)生在部位離心臟比較遠，劇烈胸痛后轉(zhuǎn)為胸悶，繼而會出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，說明夾層繼續(xù)向下延伸，非常的危險。冠心病往往存在的一些影響，像高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖，有冠心病家族史，年齡在35歲以上的女性、30歲以上的男性，這些危險因素中除年齡外，具有三個以上就很容易患冠心病。語音時長 1:19”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 2179次
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冠心病合并主動脈夾層怎么辦病情分析：冠心病合并主動脈夾層需要及時進行介入手術(shù)。不管是冠心病還是主動脈夾層都是比較危險的疾病，尤其是主動脈夾層，會危及患者的生命，患者在出現(xiàn)這種情況的時候，可以選擇介入科行介入治療。治療的同時一定要控制好患者的血壓，不能讓患者的血壓過高，過高以后會加重患者的癥狀。意見建議：冠心病患者，平時要注意控制好血壓、血脂、血糖，按時服用抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，并定時到醫(yī)院去復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物調(diào)整。多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-08-27 1602次
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主動脈夾層怎么診斷病情分析：主動脈夾層的診斷有：1、心電圖，病變累及冠狀動脈時，可出現(xiàn)心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變，但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查，胸片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規(guī)則，有局部隆起。3、超聲心動圖，診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。4、CT檢查，通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小，以及內(nèi)臟動脈位置。5、磁共振成像（MRI）主動脈夾層，是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。6、主動脈造影術(shù)，選擇性的造影主動脈曾被作為常規(guī)檢查法。7、血管內(nèi)超聲以及血和尿的檢查。意見建議：平時要做好主動脈夾層的預(yù)防工作，不能做劇烈運動，一旦發(fā)生主動脈夾層破裂出血要及時撥打120到醫(yī)院急診科，心臟大血管外科，或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
朱傳英
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-14 3303次
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主動脈夾層真假腔鑒別主動脈夾層真假腔可通過核磁共振、血管造影、CT血管檢查加以鑒別。真腔口徑常小于假腔，而假腔口徑多比較大。真腔活動時期在收縮期擴張，而假腔是在收縮期壓縮。真腔的血流方向收縮期呈正向血流，而假腔收縮期正向血流減少或呈逆向血流。真腔的位置常位于主動脈弓內(nèi)側(cè)，假腔常位主動脈弓的外側(cè)。真腔血流速度多數(shù)正常，而
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 591次
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
