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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5228次

• 腎小球腎炎為何會(huì)導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點(diǎn)，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會(huì)存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會(huì)導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會(huì)存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5087次

• 高血壓引起腎小球腎炎
  高血壓引起腎小球腎炎，稱為高血壓腎損害，是中老年患者常見(jiàn)的繼發(fā)性腎損害的一個(gè)主要原因，根據(jù)臨床表現(xiàn)及病理表現(xiàn)的不同，分為良性高血壓腎損害和惡性高血壓腎損害。良性高血壓腎損害是指高血壓五至十年以后，出現(xiàn)腎小管功能受損的表現(xiàn)，比如夜尿增多、尿比重降低，腎小管受損以后，逐漸出現(xiàn)腎小球功能障礙出現(xiàn)，出現(xiàn)蛋白尿。但蛋白一般小于一克每二四小時(shí)，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞尿及腎功能減退等腎小球的損害表現(xiàn)，由于長(zhǎng)期的高血壓除腎臟表現(xiàn)以外，還多伴發(fā)有左心室肥厚、心力衰竭、腦卒中、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化出血等其他系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)。惡性高血壓腎損害是指在原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)上，血壓驟然升高，舒張壓大于130毫米汞柱，引起的腎功能迅速惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 1869次

• 腎小球腎炎引起的高血壓
  腎小球腎炎引起的高血壓主要原因有:一，水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二，腎素分泌增多，腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素-血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓。三，腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)的激肽釋放酶-激肽生成減少，前列腺素生成減少，也是腎性高血壓的原因之一。腎小球腎炎引起的高血壓，目標(biāo)是將血壓控制在130、80毫米汞柱以下，尿蛋白大于一塊每天血壓最好控制在125、75毫米汞柱。高血壓的患者多數(shù)伴有容量依賴性高血壓，應(yīng)限鹽，可以采用噻嗪類利尿劑，首選acei和arb類藥物，因?yàn)樵擃愃幬锍哂薪祲鹤饔靡酝?，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，使用該類藥物時(shí)要注意防止高血鉀，當(dāng)血肌酐大于264微摩爾每升時(shí)，務(wù)必在嚴(yán)密的觀察下謹(jǐn)慎使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1784次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過(guò)度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2701次

• 腎小球腎炎高血壓如何改善
  一、分型治療，不同的類型要用不同的方法治療，如容量依賴型、腎素依賴型、兩者都有混合型高血壓，不同類型治療要有區(qū)別。 二、個(gè)體化治療，給藥要因人而異，給藥要個(gè)體化，一般應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐步加量，取得療效以后再逐漸盡量維持劑量。 藥物一：利尿劑，通過(guò)利尿排鈉達(dá)到降壓的目的，但在具體應(yīng)用時(shí)不宜過(guò)度利尿，以免血容量受損失，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。藥物二：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低腎小球內(nèi)壓力，更適用于腎素依賴性高血壓。 三、鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使外周血管阻力下降，降低血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2501次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長(zhǎng)期升高，可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無(wú)明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時(shí)，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開(kāi)始失代償或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 腎小球腎炎能引起高血壓?jiǎn)?/div>

  腎小球腎炎是可以引起高血壓的，這種由腎小球腎炎嚴(yán)導(dǎo)致的高血壓成為腎性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的。引起腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制主要包括：一，鈉水潴留，腎小球腎炎時(shí)腎臟排鈉功能降低進(jìn)而繼發(fā)水潴留，患者水鈉攝入過(guò)多，低蛋白血癥導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，水鈉潴留可以引起血容量增多，心臟收縮加強(qiáng)心輸出量增加血壓升高

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 295次