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肝硬化腹水并發(fā)原發(fā)性腹膜炎的診斷標準是什么?

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醫(yī)生主講實錄

肝硬化腹水是比較常見的失代償期的并發(fā)癥,由于低蛋白血癥、門靜脈高壓等造成腹水的發(fā)生。長期的腹水容易合并有原發(fā)性腹膜炎,由于長期的肝硬化病史,胃腸道瘀血,胃腸功能的保護屏障明顯的受到影響,會出現原發(fā)性腹膜炎的表現。

對原發(fā)性腹膜炎通常有一些臨床癥狀,比如低熱、腹部壓痛、反跳痛等。病人可以出現腹部不適的感覺,甚至出現腹水治療效果不理想的情況,都要懷疑有原發(fā)性腹膜炎的情況。

首先要結合臨床表現進一步的完善相關的檢查,包括靜脈血血常規(guī)等。最主要的診斷標準就是抽腹水做一下腹水的檢查,如果白細胞大于0.5或者是中性粒細胞大于0.25,同時腹水的培養(yǎng),發(fā)現有相關的致病細菌的時候,就可以診斷為肝硬化腹水并發(fā)原發(fā)性的腹膜炎,然后給予積極的抗感染治療。

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