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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點

  自身免疫性肝病還有另外一個名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個病特異性的抗體。這個病的特點它除了有這個可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個自身抗體的AM陽性，和一個肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個表現(xiàn)。

  

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  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 7200次

• 肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學(xué)類型及肝細(xì)胞受損結(jié)締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進(jìn)展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應(yīng)高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過肝硬度檢測來幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。

  

  01:52
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 7359次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
  原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷主要就是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來診斷，在臨床表現(xiàn)上，該病與其他免疫性疾病，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征，硬皮病往往并存。多見于中年婦女，起病隱匿，經(jīng)過緩慢，早期癥狀比較輕微，一般情況比較良好，食欲跟體重沒有下降，甚至一部分病人沒有任何癥狀。對原因不明的慢性進(jìn)行性梗阻性黃疸病人，尤其是伴有脂肪瀉的，應(yīng)該詳細(xì)的了解患者的病情及誘因，注意跟繼發(fā)性膽汁性肝硬化以及其他原因肝硬化出現(xiàn)的黃疸進(jìn)行鑒別，經(jīng)過實驗室檢查，血脂、血清膽酸結(jié)合膽紅素，往往有可能會明顯升高，轉(zhuǎn)氨酶有可能會表現(xiàn)為正?；蛘呱撸锌咕€粒體抗體往往是陽性，凝血酶原時間延長，尿膽紅素陽性，尿膽原正?；蛘邷p少，再就是通過，肝膽的b超，來了解有沒有肝內(nèi)外膽管兒擴(kuò)張以及引起肝外梗阻性黃疸的疾病，需要跟肝外疾病相鑒別。
  語音時長 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 4417次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷
  原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性相關(guān)性疾病，主要是導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁過多的淤積，引起肝功能異常，最終還會發(fā)展為肝硬化，大部分是見于女性。它主要的診斷要根據(jù)臨床癥狀和輔助檢查進(jìn)行診斷，可以表現(xiàn)出全身乏力，皮膚瘙癢，門靜脈高壓，惡心，腹脹，腹痛，黃疸等等表現(xiàn)。檢查相關(guān)的輔助學(xué)檢查可以表現(xiàn)出肝功能異常，主要是以堿性磷酸酶升高為主。自身免疫性肝病抗體往往提示抗線粒體抗體陽性，病理組織學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)化膿性膽管炎和膽管細(xì)胞損傷等等表現(xiàn)。綜合上述相關(guān)檢查和臨床表現(xiàn)，基本上可以診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。
  語音時長 01:16”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 1996次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  診斷 臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查有助診斷。 診斷依據(jù)： 1.有膽汁淤積的生化指標(biāo)，主要是堿性磷酸酶升高。 2.血中抗線粒體抗體陽性?！?3.組織學(xué)上有非化膿性膽管炎和小葉間膽管損傷的表現(xiàn)。
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 2302次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來確診，還需要定期復(fù)查肝功能，此類肝病患者需要長期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 2304次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是根據(jù)臨床癥狀和相應(yīng)的檢測結(jié)果，比如尿液檢查、血液檢查等，患病以后需要及時配合醫(yī)生治療。1、臨床癥狀：原發(fā)性膽汁性肝硬化是肝臟內(nèi)小膽管出現(xiàn)了非化膿性炎癥，導(dǎo)致慢性膽汁淤積，主要的臨床癥狀為全身乏力、皮膚瘙癢并且伴有黃疸的情況，部分患者還可能會出現(xiàn)食欲不振的癥狀。2、尿液
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次

• 怎樣診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化？
  對于無癥狀患者，抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和IgM檢測有助于發(fā)現(xiàn)早期病例。中年以上女性，慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大，伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無肝外膽管阻塞證據(jù)時，要考慮本病，具備以下三項診斷標(biāo)準(zhǔn)中兩項，即可診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。一、存在膽汁淤積的生化證據(jù)，以堿性磷酸酶升高為主
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 33次