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醫(yī)生主講實錄

腎炎和肥胖有著密切的相關性。

肥胖的患者可以出現蛋白尿,它的腎臟活檢組織中,可以觀察到腎小球肥大和局灶性節(jié)段性腎小球硬化的改變。

引起肥胖引起腎臟病的原因有以下幾方面:

第一,胰島素抵抗,肥胖高血壓高脂血癥、高尿酸血癥都是胰島素抵抗的臨床特征,由于胰島素抵抗的存在,肥胖患者多伴有高胰島素血癥。

第二,腎臟血流動力學改變,有腎臟血管緊張素系統,以及交感神經的活化,是血流動力學異常,導致腎臟損傷的重要通路之一。

第三,脂肪細胞因子也成為炎性因子,包括腫瘤壞死因子阿爾法、白介素6、c反應蛋白等,這些細胞因子對腎小球足細胞、系膜細胞和內皮細胞都具有毒性。

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