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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8971次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6871次

• 上消化道出血診斷
  可以通過以下三方面，能夠診斷上消化道出血：第1，病史，如果患者有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或者肝硬化，容易發(fā)生上消化道出血。第2，臨床癥狀，患者如果出現(xiàn)了嘔吐，而且嘔吐物為咖啡樣液體，或者出現(xiàn)了黑便，一般提示上消化道出血。第3，通過輔助檢查，比如胃液潛血、大便潛血、腹部B超、腹部CT等等。綜合上述三方面判斷，一般可以診斷為上消化道出血。診斷為上消化道出血以后，可以對癥止血治療，更重要的是針對病因進(jìn)行治療。
  語音時長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-16 3017次

• 上消化道出血護(hù)理診斷有哪些
  上消化道出血主要指的是食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽道的出血，它是內(nèi)科臨床上比較常見的一種急癥。引起上消化道出血的原因常見的有消化性潰瘍、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或者胃底靜脈曲張破裂、胃痛、應(yīng)激性潰瘍等等，它的主要臨床表現(xiàn)是嘔血和黑便，也可以伴有相關(guān)病癥的臨床表現(xiàn)。在診斷方面主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)以及大便隱血實(shí)驗(yàn)陽性，就可以診斷為上消化道出血。可以選擇x線鋇餐造影、纖維胃鏡、還有b超等檢查，可以進(jìn)一步明確引起出血的原發(fā)病。出現(xiàn)了上消化道出血，應(yīng)該及時的到醫(yī)院去就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，首先選用的是一般的治療，加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察，保證休息，大出血的患者要禁食，一般的情況可以給予流質(zhì)飲食，還要補(bǔ)充有效的循環(huán)血量，再就是根據(jù)出血的原因和性質(zhì)選用止血藥物。
  語音時長 1:42”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 10044次

• 消化道出血診斷方法有哪些
  消化道出血的的診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。有的患者表現(xiàn)為血便和暗紅色大便，如果出血量較多時，可有失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。查血分析，可提示血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容持續(xù)下降。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 上消化道出血的治療方法有哪些
  病情分析：上消化道出血病情輕可以口服藥物治療，有活動性出血可以通過靜脈輸液、氣囊壓迫或內(nèi)鏡止血治療，出血量多考慮要外科手術(shù)治療。意見建議：有上消化道出血要注意休息，出血量多要臥床休息，最好取坐臥位或者半臥位，保持呼吸道通暢?；顒有猿鲅谝常瑫r注意觀察大小便的情況。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-02 1101次

• 上消化道出血診斷首選檢查方法
  對于上消化道出血的患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查，胃鏡直接觀察就能夠確定，并可以根據(jù)病灶的情況，做相應(yīng)的止血治療。做胃鏡檢查的時候要注意，胃鏡檢查的最好時機(jī)是在出血后的24到48小時內(nèi)進(jìn)行。處于失血性休克的病人應(yīng)該首先補(bǔ)充血容量，等到血壓有所平穩(wěn)以后，做胃鏡比較安全。再就是事先一般不必洗胃準(zhǔn)備，但如
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 引起上消化道出血的原因有哪些
  常見的引起上消化道出血的原因，有食管潰瘍，食管腫瘤，賁門黏膜撕裂，食管胃底靜脈曲張破裂，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，消化道腫瘤，消化道血管畸形等情況。一般可以通過完善胃鏡檢查明確出血情況?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑酸護(hù)胃藥物，止血藥物，胃黏膜保護(hù)藥
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次