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乳腺原位癌一定要全切嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

這個答案是否定的,乳腺原位癌包括導(dǎo)管原位癌,小葉原位癌以及乳頭派杰氏病,對于乳腺原位癌來講,可以選擇保乳手術(shù)或者全切手術(shù)。當(dāng)然對于派杰氏病的患者來講,因?yàn)槠鸩〉脑蛟谌轭^,所以如果沒有不能保留乳頭、乳暈的話,保住乳房意義也不是非常大,可以考慮行全切手術(shù)。對于導(dǎo)管原位癌以及小葉原位癌來講除了行全乳切除之外還可以行保乳手術(shù),保乳手術(shù)也是有非常大的優(yōu)勢的,因?yàn)楸H樾g(shù)后一般恢復(fù)是比較快的,而且可以保留乳房的外觀,對女性的心理是非常好的。

但是有些情況下是不考慮行保乳手術(shù)的,像一些腫瘤直徑比較大,多灶性、多中心性、多次切除仍不能保證切緣陰性,不易行術(shù)后放射治療,局部切除術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā),尤其是復(fù)發(fā)以前曾行放療的患者,是不能做乳房保乳手術(shù)的,對乳房保乳手術(shù)以后一定要選擇放療,不然局部復(fù)發(fā)率是非常高的。

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