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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4620次

• 如何能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)腎癌？

  因?yàn)樵缙谀I癌的治療效果非常好，我們統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，早期腎癌通過手術(shù)的治愈率達(dá)到90%以上。所以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)腎癌，是非常有必要的，非常重要的。從某種癥狀來說，早期發(fā)現(xiàn)腎癌是不現(xiàn)實(shí)的。我也曾遇到有患者，通過B超、CT，明確發(fā)現(xiàn)了腎腫瘤，他沒有什么感覺，不予治療，經(jīng)過幾年的發(fā)展，結(jié)果發(fā)生了全身的多處的轉(zhuǎn)移，造成了不可挽回的后果。因?yàn)樵缙谀I癌常沒有明確的癥狀，而出現(xiàn)腰痛、血尿、包塊等癥狀的情況下，一般來說都是晚期腎癌。目前通過B超檢查，就能發(fā)現(xiàn)直徑1cm左右的腎癌，所以定期常規(guī)健康體檢，對發(fā)現(xiàn)早期腎癌來說是非常有效的。目前我們收治的腎癌病人，大概60%左右是通過體檢偶然發(fā)現(xiàn)的。如果大家都能夠做到每年進(jìn)行體檢，我相信會有更多的早期腎癌被發(fā)現(xiàn)，早期得到治療，那么手術(shù)治療的效果也會更好。實(shí)際上我們在工作中就收到過好幾例，直徑1cm左右的腎腫瘤，這種腎腫瘤檢查不是太典型，無論是我們做了CT也好、磁共振也好、petCT也好，都不是太典型。但是高度懷疑是腎癌的可能性，病人一檢查出來可能是腎癌，他就有比較重的思想負(fù)擔(dān)，當(dāng)然我們也不敢肯定他就一定是腎癌。因?yàn)槟I癌的確診需要病理，在比較小的腎癌的情況下，影像資料不是特別典型，這種病號我們給患者交流過后，可以觀察一段時(shí)間，如果見到腫瘤長大了，那么要及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然也有患者回去觀察，雖然沒有明顯的變化，但是心里壓力還是大。然后我們通過手術(shù)，通過腹腔鏡，做保留腎單位的腎部分切除，然后腫瘤標(biāo)本送病理，最后證實(shí)了確實(shí)是腎癌，所以這也是非常萬幸的。所以要早期發(fā)現(xiàn)腎癌，就是需要定期地進(jìn)行體檢。

  

  04:06
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 3483次

• 如何能預(yù)防肺結(jié)核
  首先要提高身體的抵抗能力，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉，牛肉，牛奶，魚肉等，補(bǔ)充體力，提高身體的抵抗能力，避免受涼，注意保暖，適度進(jìn)行鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙，不喝酒，不熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復(fù)。身邊的人有結(jié)核的患者，盡量不要去接觸，防止結(jié)核桿菌的侵犯，而導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生，發(fā)生了肺結(jié)核，要采取隔離治療的措施，堅(jiān)持服用抗結(jié)核藥物，使結(jié)核病情得到有效控制。
  語音時(shí)長 01:07”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-13 1731次

• 肺結(jié)核如何能查出耐藥
  一般來說，第一次治療的肺結(jié)核病人，不會進(jìn)行耐藥檢測，如果在治療過程中，發(fā)現(xiàn)治療效果不好，或者第二次接受治療的病人，建議進(jìn)行耐藥檢測。首先要進(jìn)行痰液的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，如果沒有培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌，就無法進(jìn)行耐藥檢測；如果培養(yǎng)到了結(jié)核分枝桿菌，就可以使用常用的一些抗結(jié)核藥物，進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，判斷哪些藥物敏感，哪些藥物耐藥，再根據(jù)具體結(jié)果，選擇合適的藥物，制定成抗結(jié)核的用藥方案?？傊谓Y(jié)核的治療，要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行判斷，進(jìn)行合適的抗結(jié)核治療，才有機(jī)會將病情控制得比較好。
  語音時(shí)長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-31 7370次

• 如何能預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：平常要注意預(yù)防肺結(jié)核，戴好口罩，不要與肺結(jié)核患者密切接觸，不要隨地吐痰，保持室內(nèi)空氣流通，兒童可以接種卡介苗預(yù)防，當(dāng)然只要積極的抗結(jié)核，控制好傳染源，切斷傳播途徑。意見建議：確診肺結(jié)核的患者可以服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物治療，還需要注意監(jiān)測各種藥物的不良反應(yīng)，定期的檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT等，可以了解治療的效果，最好是進(jìn)行呼吸道隔離。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-01-17 1801次

• 該如何更早的發(fā)現(xiàn)患胃癌
  病情分析：每年都定期進(jìn)行全面的身體檢查，對于身體健康有一定的好處，能夠更早的發(fā)現(xiàn)胃癌，還能更早的發(fā)現(xiàn)其他的疾病。特別是如果腹部出現(xiàn)不規(guī)律的疼痛，不明原因的消瘦，而且伴有不明原因的貧血，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，便于更早的發(fā)現(xiàn)胃癌的發(fā)生。意見建議：胃癌一旦發(fā)生后應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)樵皆缡中g(shù)治療效果越好，多數(shù)患者都能達(dá)到臨床治愈。治療期間患者要注意休息，保持心情舒暢，調(diào)理好飲食。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-09 1201次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核？
  肺結(jié)核的早期癥狀多不明顯，所以當(dāng)具有下述情況時(shí)應(yīng)高度警惕肺結(jié)核的發(fā)生。一，無明顯誘因出現(xiàn)容易疲勞，困倦，渾身乏力，食欲不振和體重減輕等表現(xiàn)。二，反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的傷風(fēng)感冒。三，咳嗽痰中帶血或咯血。四，長期低熱。五，深呼吸時(shí)感到胸痛。六，兒童及青少年中的PPD實(shí)驗(yàn)成強(qiáng)陽性者。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 111次

• 該如何更早的發(fā)現(xiàn)患胃癌
  需要定時(shí)的到醫(yī)院做體檢可以更早的發(fā)現(xiàn)是否患有胃癌，檢查是否得了胃癌，可以到醫(yī)院做胃鏡檢查，胃鏡檢查可以觀察到胃癌的病灶位置，還有惡性腫瘤大小。在生活中要防止身體出現(xiàn)貧血的情況，可以吃一些含鐵的食物，比如瘦肉或者是豆制品，大棗，但是在吃的時(shí)候
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-14 0次