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• 骨性關節(jié)炎病因

  骨性關節(jié)炎的病因有以下幾種，一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。它的膝關節(jié)的軟骨的質量不好、不如不同于常人。所以經過后期的磨損或者經過后期的高強度的訓練以后會造成軟骨退變，會造成膝關節(jié)炎的發(fā)生。第二類就是畸形了，比如說這個病人他有重度的內翻或者外翻畸形，造成局部的一個應力的分布異常，可能過多的分布到了膝關節(jié)內側，或者過多的分布情況的外側，都會造成膝關節(jié)局部的內壓增高，造成膝關節(jié)軟骨的損傷。第三類也是一些后天的因素，比如說跟患者的創(chuàng)傷，跟患者的后天的這種使用。比如說是因為運動員受過創(chuàng)傷以后，沒有了軟骨墊的保護，沒有了韌帶的支持和肌肉的保護，造成的軟骨損傷。還有一類病就是地方性疾病了，比如說像大骨節(jié)病這種跟地方，代謝相關疾病也會造成骨性關節(jié)炎的發(fā)生，甚至于骨質的一些破壞。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 6309次

• 踝關節(jié)骨性關節(jié)炎病因

  踝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，它最多見于外傷，很多人，多數都是因為年輕的時候有過，踝關節(jié)的外傷史，他扭過腳或者是，干重活的時候，受過暴力的這種撞擊，造成的一個懷血的一個形態(tài)學的改變，造成軟骨的一個損傷。到了晚期以后，得到了骨性關節(jié)炎，還有一些疾病叫做，距骨的骨壞死，這種病要跟踝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，要進行鑒別的，他主要是懷血的一個，距骨的一個壞死表現，比如說激素，比如說也是因為，一些外傷造成了一個，距骨的一個軟骨下的骨折，都會造成這個，距骨一些病變。所以這些疾病，要跟這個踝關節(jié)的骨性關節(jié)炎所鑒別。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 4754次

• 骨與關節(jié)結核的診斷。
  ?骨關節(jié)結核的早期診斷，早期治療對于抑制病變的發(fā)展，保護關節(jié)功能，避免晚期并發(fā)癥十分重要。骨關節(jié)結核早期癥狀、體征多不典型，使得早期診斷困難，很多患者出現了竇道，畸形等典型的癥狀的時候才被確診，延誤了治療時機。骨關節(jié)結核多數是繼發(fā)性的肺外結核，患者有無肺結核、淋巴結核以及其他的非外結核病史，結核病接觸史，低熱，盜汗，體重變化等結核中毒癥狀，對骨關節(jié)結核的診斷很重要。骨關節(jié)結核一般為單發(fā)病灶，少數為多發(fā)跳躍病灶，骨關節(jié)結核的查體，除了骨關節(jié)結核常規(guī)檢查以外，應該結合內科結核病的查體，患者的病史，臨床表現是骨關節(jié)結核診斷的基礎。免疫學診斷，臨床實驗室檢查，可以作為輔助的診斷資料。影像學檢查作為診斷的重要手段。結核分枝桿菌的培養(yǎng)、鑒定、藥敏試驗以及病理組織學檢查時確診的特異性方法。應該綜合分析檢查資料，早期診斷。
  語音時長 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-21 1573次

• 骨與關節(jié)結核的藥物治療
  骨關節(jié)結核藥物治療的原則包括早期規(guī)律，全程，適量，聯合。藥物治療方案分為強化和鞏固兩個階段。方案的制定，療程的長短應該依據那一情況是初治還是復治，近期化療的情況，病灶情況的不同而不同。標準化療是指用藥時間至少達到十二個月，藥物的組成方式除了異煙肼和利福平為基本的組成藥物外，具體的藥物組合方式各異，目前的國內常用的標準化療方案為異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素聯合應用。強化治療三個月以后停用鏈霉素，繼續(xù)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇，九到十五個月，總療程那十二到十八個月。標準化療方案療效肯定，但是療程常用藥不宜堅持，影響療效。因此那也有學者推薦短程化療，全療程六到九個月，兩個月的強化期，四個月的鞏固，其作為結核病的短程化療方案核心。盡管說有大量的報道證明短程化療方案也可以至于骨結核，但是多數的選擇仍然選擇十二個月的標準化療方案。
  語音時長 1:51”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-19 1775次

• 什么是骨與關節(jié)結核
  結核桿菌經過呼吸道或者消化道侵入人體，形成原發(fā)灶，結核菌在原發(fā)灶進入淋巴、血行傳播到全身各個臟器，特別是網狀內皮系統，包括骨關節(jié)，容易形成骨關節(jié)結核。一般常發(fā)生在脊椎，其次為西脊柱關節(jié)發(fā)病比較緩慢，患者可有午后低熱，患處疼痛，壓痛及肌肉痙攣，關節(jié)活動受限。晚期可以形成寒性膿腫，破潰以后形成竇道，繼發(fā)混合感染，可出現關節(jié)強直。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-26 1803次

• 膝關節(jié)結核的病因有哪些？
  病情分析：1.可能與機體免疫力，抵抗力下降有關，這就會導致結核菌大量繁殖。2.可能與患者平時過度勞累膝關節(jié)，經常負重等因素有關，從而使膝關節(jié)發(fā)生勞損和滑膜損傷。意見建議：患者可以多吃一些，含有高蛋白和高能量的食物增強體質，增強身體的免疫力和抵抗力。平時也應當多注意休息，避免膝關節(jié)負重。必要時要積極到骨科進行檢查，確定病因后進行治療。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 骨與關節(jié)結核的診斷方法
  骨與關節(jié)結核主要從以下幾方面進行診斷：第一，臨床癥狀，根據發(fā)病病史，結核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無明顯改變，以后有骨質疏松、關節(jié)間隙變窄以及骨質破壞和寒性膿腫，少數有新骨形成，必要時與對側對比。第三，化驗檢查，紅細胞沉降率多增速，在兒童，可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 140次

• 骨與關節(jié)結核的主要感染途徑是
  骨和關節(jié)結核的感染途徑絕大部分都是繼發(fā)于肺結核，或者是繼發(fā)于其他部位的結核，主要是通過血行播散的。比如，一些肺結核，結核菌入血，在血里面播散，然后停留在骨和關節(jié)，就會導致骨和關節(jié)的一些結核感染。股和關節(jié)的結核感染，如果明確診斷，要盡早的進行抗結核治療，科學合理的抗結核治療。如果在病情早期的話，大部分
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-01-25 126次