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• 室間隔缺損手術(shù)是什么

  室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來(lái)說(shuō)室間隔缺損的手術(shù)，多半的是心臟外科一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)，一般在體外循環(huán)上，做一個(gè)自身的修補(bǔ)就可以了。小的缺損如果需要治療的時(shí)候，是可以通過(guò)介入的方式，通過(guò)封堵的方式，也是介入手術(shù)可以達(dá)到目的。所以室間隔缺損在過(guò)去來(lái)說(shuō)，可能是一個(gè)很嚴(yán)重的心臟病，現(xiàn)在的話，室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù)，治療的效果和預(yù)后都是良好的。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 16846次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 14333次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥，是什么？
  第一，室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥臨床有癥狀，分流量大，有不同程度的肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)。第二，肝下型室間隔缺損常合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全應(yīng)盡早手術(shù)。第三，伴有心衰及心內(nèi)膜炎者應(yīng)充分實(shí)施內(nèi)科治療，控制三個(gè)月后考慮手術(shù)，如內(nèi)科治療無(wú)效者可考慮施行搶救性手術(shù)。第四，缺損小而無(wú)臨床癥狀者可以暫時(shí)不手術(shù)，有無(wú)雜音并非決定手術(shù)的指標(biāo)。第五，并發(fā)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓以致出現(xiàn)右向左分流導(dǎo)致的艾森曼格綜合征者為手術(shù)禁忌癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 2407次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥是什么
  先天性心臟病室間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)癥根據(jù)缺損的大小、肺動(dòng)脈壓升高的嚴(yán)重程度和對(duì)生活的影響程度而有所不同。如果在嬰幼兒時(shí)期即出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或反復(fù)充血性心衰，通常都是由于較大的室間隔缺損，伴有大量的左向右血液分流或異常的肺動(dòng)脈壓升高造成的，這是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，這時(shí)無(wú)論年齡大小，應(yīng)盡早手術(shù)治療，否則將有生命危險(xiǎn)或早期形成艾森曼格綜合征。如果室間隔缺損中等大小，沒(méi)有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，最佳的手術(shù)時(shí)間是3～6歲，這是因?yàn)槌C正這種心臟異常的手術(shù)方法并不是十分復(fù)雜，但如果年齡過(guò)小，常常造成術(shù)后看護(hù)困難，由于小兒的不合作，甚至可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 2258次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥是什么
  手術(shù)指征:1 、反復(fù)發(fā)生肺部感染。2 、合并肺動(dòng)脈高壓。3 、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。4 、合并主動(dòng)脈瓣脫垂，已造成或有引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的可能性。5、 如果3歲以后仍沒(méi)有愈合，再長(zhǎng)好的可能性不大，亦建議手術(shù)。6、部分V患者合并肺動(dòng)脈瓣狹窄或右室流出道梗阻時(shí)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-01 2301次

• 室間隔缺損手術(shù)是什么
  病情分析：主要有兩大類手術(shù)，第1類是微創(chuàng)，也就是通過(guò)介入的方式進(jìn)行封堵器植入，而將患者的時(shí)間隔缺損封堵上。第2類是開(kāi)胸手術(shù)，在肉眼直視下找到缺損的部位進(jìn)行縫合。意見(jiàn)建議：建議患者在進(jìn)行手術(shù)之前，一定要認(rèn)真評(píng)估患者的時(shí)間，隔缺損具體的部位，大小以及患者目前的身體狀況，根據(jù)患者目前的情況來(lái)判斷具體適合應(yīng)用微創(chuàng)還是應(yīng)用外科手術(shù)治療。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-07-21 1901次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來(lái)說(shuō)是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  一般室間隔缺損手術(shù)有一定的危險(xiǎn)，但相對(duì)比較小，主要有房室傳導(dǎo)阻滯，肺動(dòng)脈高壓危象以及發(fā)生明顯的殘余分流等風(fēng)險(xiǎn)。1、房室傳導(dǎo)阻滯：室間隔缺損修復(fù)手術(shù)后，可能會(huì)引起房室傳導(dǎo)阻滯，如可以出現(xiàn)暈厥、意識(shí)喪失、呼吸困難、全身無(wú)力等。2、肺動(dòng)脈高壓危象：當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓危象后，患者可以表現(xiàn)為低氧血癥、右心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 201次