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• 室間隔缺損手術(shù)是什么

  室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來說室間隔缺損的手術(shù)，多半的是心臟外科一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)，一般在體外循環(huán)上，做一個(gè)自身的修補(bǔ)就可以了。小的缺損如果需要治療的時(shí)候，是可以通過介入的方式，通過封堵的方式，也是介入手術(shù)可以達(dá)到目的。所以室間隔缺損在過去來說，可能是一個(gè)很嚴(yán)重的心臟病，現(xiàn)在的話，室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù)，治療的效果和預(yù)后都是良好的。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 16813次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 14282次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥，是什么？
  第一，室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥臨床有癥狀，分流量大，有不同程度的肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)。第二，肝下型室間隔缺損常合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全應(yīng)盡早手術(shù)。第三，伴有心衰及心內(nèi)膜炎者應(yīng)充分實(shí)施內(nèi)科治療，控制三個(gè)月后考慮手術(shù)，如內(nèi)科治療無效者可考慮施行搶救性手術(shù)。第四，缺損小而無臨床癥狀者可以暫時(shí)不手術(shù)，有無雜音并非決定手術(shù)的指標(biāo)。第五，并發(fā)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓以致出現(xiàn)右向左分流導(dǎo)致的艾森曼格綜合征者為手術(shù)禁忌癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 2394次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥是什么
  先天性心臟病室間隔缺損的手術(shù)適應(yīng)癥根據(jù)缺損的大小、肺動(dòng)脈壓升高的嚴(yán)重程度和對(duì)生活的影響程度而有所不同。如果在嬰幼兒時(shí)期即出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或反復(fù)充血性心衰，通常都是由于較大的室間隔缺損，伴有大量的左向右血液分流或異常的肺動(dòng)脈壓升高造成的，這是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，這時(shí)無論年齡大小，應(yīng)盡早手術(shù)治療，否則將有生命危險(xiǎn)或早期形成艾森曼格綜合征。如果室間隔缺損中等大小，沒有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，最佳的手術(shù)時(shí)間是3～6歲，這是因?yàn)槌C正這種心臟異常的手術(shù)方法并不是十分復(fù)雜，但如果年齡過小，常常造成術(shù)后看護(hù)困難，由于小兒的不合作，甚至可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致死亡。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 2244次

• 室間隔缺損手術(shù)是什么
  病情分析：主要有兩大類手術(shù)，第1類是微創(chuàng)，也就是通過介入的方式進(jìn)行封堵器植入，而將患者的時(shí)間隔缺損封堵上。第2類是開胸手術(shù)，在肉眼直視下找到缺損的部位進(jìn)行縫合。意見建議：建議患者在進(jìn)行手術(shù)之前，一定要認(rèn)真評(píng)估患者的時(shí)間，隔缺損具體的部位，大小以及患者目前的身體狀況，根據(jù)患者目前的情況來判斷具體適合應(yīng)用微創(chuàng)還是應(yīng)用外科手術(shù)治療。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-07-21 1701次

• 室間隔缺損什么手術(shù)好
  病情分析：根據(jù)病情不同，每個(gè)人的治療方法也是不一樣的，如果合并了一些心衰的情況或者是合并了瓣膜關(guān)閉不全的這些情況，建議還是要盡早的接受室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)。最成熟的目前來說應(yīng)該是室間隔缺損補(bǔ)片修補(bǔ)法。意見建議：具體的治療還是要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1803次

• 房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥
  房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥有右心室負(fù)荷增加、合并肺動(dòng)脈高壓。1、右心室負(fù)荷增加：房間隔缺損是一種先天性心臟畸形，一般是房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常導(dǎo)致的，如果房間隔缺損面積比較大，從左心房流向右心房的分流量增加，就會(huì)導(dǎo)致右心室的負(fù)荷加重，這種情況需要盡早的進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)治療。2、合并肺動(dòng)脈高壓：
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 200次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次