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• 骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)格意思上來說它并不是一個疾病，它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個器官，所以在正常的人的生老病死當(dāng)中，它只是一個環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個長在骨頭上面的皺紋。對于我們皺紋來說，它其實(shí)并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進(jìn)行一些皺紋的掩蓋，骨性關(guān)節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了，并且主要是運(yùn)動后疼痛，在上下樓梯的時候會疼痛，在你膝關(guān)節(jié)過度屈伸的時候會疼痛，你來門診的就診的時候，如果拍X光片會有骨質(zhì)的增生，會有間隙的變窄，你就要高度懷疑你可能得了骨性關(guān)節(jié)炎了。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3740次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個活動比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 6613次

• 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么診斷
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般要根據(jù)患者的病史，相關(guān)的影像學(xué)檢查，相關(guān)的血液檢查，以及相關(guān)的臨床表現(xiàn)，這樣進(jìn)行綜合的分析，可以診斷。比如患者既往出現(xiàn)了風(fēng)濕熱，一般患者會出現(xiàn)咽喉炎或者是扁桃體發(fā)炎，患者的血常規(guī)可以提示白細(xì)胞稍微增高，或者是患者的血沉比較快，c反應(yīng)蛋白比較快，患者的風(fēng)濕因子是陽性的。一般還會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛，關(guān)節(jié)的腫脹，到了晚期可能患者會出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形。一般患者要進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，包括x線檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，觀察患者的骨質(zhì)是否出現(xiàn)了破壞，是否出現(xiàn)了周圍的骨贅，是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-08 2031次

• 關(guān)節(jié)炎怎么診斷鑒別
  一，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡小，游走性關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)破壞較情，很少有畸形和功能障礙?？砂l(fā)生心瓣膜功能不全等。二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎符合以下幾個條件中的四條可以確診。第一，晨僵至少持續(xù)1小時，大于等于六周。第二，三個或三個以上關(guān)節(jié)受累，大于等于六周。第三，手關(guān)節(jié)，包括手腕掌指等關(guān)節(jié)受累，大于等于六周。第四，對稱性關(guān)節(jié)炎，大于等于六周。第五，有類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。第六，手部關(guān)節(jié)的改變。三，骨關(guān)節(jié)炎，多見于中老年的男性。好發(fā)部位為膝、髖、踝等負(fù)重關(guān)節(jié)。發(fā)病非常緩慢，開始疼痛較輕，晨起時關(guān)節(jié)發(fā)僵或者不適，活動以后好轉(zhuǎn)。數(shù)年后疼痛由間歇變?yōu)槌掷m(xù)的。疼痛加重，活動受限。四，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)是嘌呤代謝異常導(dǎo)致的尿酸合成增加出現(xiàn)的代謝疾病?？梢猿檠?，一般發(fā)生在足部的第一折趾關(guān)節(jié)。五，強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族發(fā)病傾向。以青年男性發(fā)病較多。
  語音時長 02:51”
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-05-21 3849次

• 關(guān)節(jié)炎怎么診斷
  病情分析：關(guān)節(jié)炎的診斷要根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、相關(guān)的實(shí)驗室檢查、影像檢查綜合判。關(guān)節(jié)炎常見的癥狀就是關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)腫脹疼痛、功能活動受限，在勞累受涼或者是外力撞擊下都可能會引起疼痛。意見建議：如出現(xiàn)關(guān)鍵部位的癥狀，可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，確診病情的嚴(yán)重程度。平常要注意關(guān)節(jié)的保護(hù)，減少關(guān)節(jié)的摩擦，要選擇軟骨保護(hù)劑，例如鹽酸氨基葡萄糖膠囊等，可以適量補(bǔ)鈣。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-16 1001次

• 關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  病情分析：關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為多種，常見的有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可依據(jù)發(fā)病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關(guān)節(jié)游走性疼痛等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可通過關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、晨僵、血清類風(fēng)濕因子RF陽性等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。脊柱關(guān)節(jié)炎，以累及脊柱和外周關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病。另外，還有感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種類型。意見建議：建議關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀及時到醫(yī)院骨科檢查確診，根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-27 1303次

• 關(guān)節(jié)炎怎么診斷鑒別
  一，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡小，游走性關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)破壞較情，很少有畸形和功能障礙。可發(fā)生心瓣膜功能不全等。二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎符合以下幾個條件中的四條可以確診。第一，晨僵至少持續(xù)1小時，大于等于六周。第二，三個或三個以上關(guān)節(jié)受累，大于等于六周。第三，手關(guān)節(jié)，包括手腕掌指等關(guān)
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 149次

• 肩鎖關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  在對肩鎖關(guān)節(jié)炎進(jìn)行診斷和治療的過程中需要對如下的疾病進(jìn)行鑒別診斷。1.要跟肩周炎相鑒別。二者都會引起肩關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生明顯的疼痛和活動受限，但是肩周炎所導(dǎo)致的病變范圍更廣一些。而肩鎖關(guān)節(jié)炎往往只集中在鎖骨的外側(cè)，也就是肩關(guān)節(jié)的外上方。2.要跟肩鎖關(guān)節(jié)脫位相鑒別。二者的發(fā)病部位相同，但是病變的程度不同。肩
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 165次