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多發(fā)性硬化的ct診斷和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

多發(fā)性硬化英文簡(jiǎn)稱是MS,是一種無(wú)法治愈的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)展性疾病,女性患者居多一些,主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎性脫髓鞘病。根據(jù)病程的特點(diǎn)可以將多發(fā)性硬化分復(fù)發(fā)緩解型,原發(fā)進(jìn)展型,繼發(fā)進(jìn)展型和進(jìn)展復(fù)發(fā)型。

CT表現(xiàn)以半圓半卵圓中心為主的白質(zhì)內(nèi)斑塊,斑片狀低密度影,病變長(zhǎng)軸和側(cè)腦室垂直,稍低密度和明顯低密度的陳舊病灶常合并存在,增強(qiáng)掃描急性期病灶可以有強(qiáng)化,常合并輕度腦萎縮。CT與腦干和脊髓的病變顯示不是很好,需要結(jié)合顱腦磁共振來(lái)提高病灶的檢出率。

鑒別診斷第一個(gè)是皮層下動(dòng)脈硬化性腦病,是以進(jìn)行性癡呆為特征的腦血管疾病,病灶多對(duì)稱分布于半卵圓中心和側(cè)腦室旁,沒(méi)有直角脫髓鞘征,沒(méi)有強(qiáng)化改變。再就是和第二個(gè)是急性脫髓鞘性腦炎鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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