關(guān)節(jié)結(jié)核分為鼓形和花模形，多是體內(nèi)其他部分結(jié)核桿分枝桿菌經(jīng)過(guò)血行播散所導(dǎo)致，進(jìn)展比較緩慢，好發(fā)于兒童和青少年。主要表現(xiàn)為疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)障礙，早期X表現(xiàn)是骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)囊腫脹，密度增高，關(guān)節(jié)間隙正?；蛟鰧?。
病變進(jìn)展關(guān)節(jié)面呈蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)破壞，以邊緣為主，上下骨面多對(duì)稱(chēng)受累。關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期病變愈合，骨質(zhì)破壞停止，關(guān)節(jié)面圓，骨質(zhì)銳利，部分患者可出現(xiàn)纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直，關(guān)節(jié)間隙變窄。
鑒別診斷：
第一，是化膿性關(guān)節(jié)，起病比較急，體征明顯，而且比較重，進(jìn)展比較快，關(guān)節(jié)軟骨早期破壞，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，常是勻稱(chēng)性的狹窄。骨破壞發(fā)生在承重面伴骨質(zhì)增生硬化，骨質(zhì)疏松不明顯可見(jiàn)骨性強(qiáng)直。
第二，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，破壞從關(guān)節(jié)邊緣開(kāi)始，骨質(zhì)疏松明顯和結(jié)核相似，但常累及多個(gè)小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性。
